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吸痰术、气管插管、主动脉夹层相关试题
科室—————— 时间 2013年12月———日 姓名—————— 成绩———
一、填空题(每空2分)
1、主动脉夹层最常见的首发症状是( 胸部或/和背部等剧烈疼痛 ),发生率高达96%,少数可无症状,多为慢性。
2、经口气管插管的长度(门齿计算):一般成人男性( )㎝,女性( )㎝,小儿12岁以下长度计算公式为( ),早产儿、正常新生儿长度大概体重+6,一般( )㎝。
3、气管插管患者如无禁忌,将床头抬高( )°,以减少胃肠道的反流和误吸,一般情况下,每日更换胶布( 1 )次,口腔护理每日( 2—3 )次,并更换或清洁牙垫,气囊充气( 5—7 )ml,( 每班 )监测气囊压力,囊内压维持在( 25—30 )㎝H2O
4、如2分钟内未能插入气管插管者,应加压面罩给氧( 1—3 )分钟后再行插管。 5、吸痰前应调节负压,成人为( ),儿童应小于( ),每次吸痰时间不超过( ),如痰液较多,应间隔3—5分钟再吸。
二、选择题(每题4分)
1、下述哪项不是主动脉夹层的可能病因( ) E A. 弹性纤维缺少
B. 主动脉中层肌肉退行性变 C. 马凡氏综合征
D. 主动脉瓣二叶瓣畸形及主动脉狭窄 E. 低血压
2、 诊断主动脉夹层,最有效的检查是 ( ) C A. 胸片 B. 心电图 C. 磁共振成像 D. 多普勒超声 E. 心肌酶
3、主动脉夹层一旦诊断明确应立即采取下列哪项处理( ) A A. 迅速解除疼痛,积极降压治疗 B. 立即进行手术
C. 立即给予洋地黄治疗以减慢心率 D. 立即给β受体激动剂 E. 立即给升压药以维持血压
4、女性,突感胸部疼痛3h,面色苍白,大汗淋漓,昏迷,左侧偏瘫,测血压190/100mmHg,
超声心动图检查可见主动脉根部扩张、升主动脉呈真假双腔征。最可能的诊断是 B A. 短暂脑缺血发作 B. 主动脉夹层 C. 脑出血
D. 急性心肌梗死 E. 主动脉窦瘤破裂
5、深昏迷患者不能将痰液咳出的主要原因是( )
1
A咳嗽反射迟钝 B咳嗽反射消失 C咳嗽无力 D吞咽反射消失 多选题
6、 痰液粘稠时可采用下列哪些方法以利痰液吸出( )AD
A.背部叩击B.体位引流C.增加吸痰次数 D.雾化吸人E.缩短吸痰间隔时间
7、经口气管插管适应症( ) ABCD
A上呼吸道梗阻 B呼吸衰竭 C气道分泌物潴留 D实施机械通气 8、气管插管的并发症包括( )ABCDE
A牙齿及口腔软组织损伤 B高血压 C心律失常 D喉、支气管痉挛 E喉或声门下水肿
9、判断气管导管是否插入气管内的方法有哪些( )ABCDE A人工呼吸时,可见两侧胸廓起伏对称,听诊双肺呼吸音一致
B有自主呼吸的病人,可感觉到随呼吸变化,气管导管内有气流进出 C按压胸部,可感觉气管导管有气体呼出
D如用透明导管,则呼吸时可见明显的“白雾样”变化 E如有呼吸末二氧化碳监测,可见二氧化碳波形 10、吸痰过程中应观察什么指标( )BDE
A体温 B血压 C瞳孔 D血氧饱和度 E心率 11、下列吸痰法操作正确的是( )ABD
A.使用前检查吸引器性能 B.每根吸痰管只用1 次
C.吸痰时宜反复上下提插以保证吸净 D.每次吸痰时间不宜超过15s E.插管时要堵住“Y”形侧孔
三、判断题(每题1分)
1、主动脉夹层的患者发生撕裂样的疼痛遵医嘱给予吗啡,疼痛可完全缓解。( )X 2、主动脉夹层降低血压至患者能耐受的最低水平,使主动脉压力尽可能低。( )V 3、吸痰的顺序是:先吸口腔,再吸鼻腔。( )X
4、吸痰管的外径不能超过气管导管内径的1/2 ( )V
5、拔气管插管时应快,缓慢抽出会引起较强刺激,且无法带出气囊周围的分泌物。( )X 6、气管插管时将咽喉镜前端置入舌根与会厌交界处,以门齿为支点向上、前方提起会厌,暴露声门( )X
四、简答题(每题10分)
1、吸痰操作的并发症?
2、气管插管脱出的应急预案?
2
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