麻醉科各种应急预案流程

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过敏性休克应急预案流程



1．评估：1)导致过敏的药物

评估

2〕血压、尿量 3〕已开放的输液通道 2．用物准备：抢救药物及用物

立即停止给药

1．报告麻醉师和手术医生；报告护士长组纵抢救

2．平卧、吸氧、保暖

皮下注射0.1%肾上腺素0.5-1ml

必要时重复使用

必要时增加开放静脉输液通道

1．循环系统：1)补充血容量，输入平衡或遵陕嘱

2〕维持血压：遵医嘱给多巴胺等升压 2．呼吸系统：1〕吸氧 2〕支气管痉挛：氨茶碱

过敏性休克

3〕呼吸抑制时：肌注可拉明、洛贝林等呼吸

4〕呼吸停止时：人工呼吸或气管插管后用人

工呼吸机

5〕喉头水肿：气管切开(准备气管切开包) 3．抗过敏：1)抗组胺类药：肌肉注射盐酸异丙嗪或

苯海拉明

1


2〕皮质激素类药物：地塞米松或氰化可 的松 4．留置尿管

5．假设心搏骤停：按心搏骤停应急流程处理

整理

补齐各种记录，整理手术床及手术间

低血容量性休克的应急流程



准备 1.评估：1〕出血原因、部位 2〕出血量

3〕周围血管情况和已开放静脉通路 4〕已输入应液体量和尿量 2.用物准备：1〕抢救药物、液体和血液制品 2〕加压输血袋

3〕特殊手术器械和用物；表脉切开包、血管钳

纤维器械、血管缝线等



组织抢救 1.报告护士长组织抢救

2.建立有效的静脉通道，必要时协助麻醉师中心静脉置 管

1.手术止血：器械护士配合手术医师修补损伤，彻底止手术止血

血

2.药物止血：巡回护士嘱给予止血药剂血液制品

2




1.观察、准备评估：准确观察并测量出血量、尿量、补

液量；观察补液速度和输血情况

2.补充血容量

1〕监测ECG、中心静脉压和尿量

2〕及时输入血制品；新鲜冰冻血浆、血小板等无需加抗休克治疗

温尽快输入；全血、红细胞悬液用前需加温，必要时加压输液装置

3〕维持血压；胶体溶液、极化液；多巴胺等扩容升药 3.纠正酸碱平衡推敲： 1〕血气分析

2〕准备药物：5%碳酸氢钠等深液 4.防止肾衷肠和DIC

1〕血管活性药物：多巴胺、654-2、酚妥拉明 2〕激素类药物；地塞米松 3〕利尿剂：速尿等

5.血压过低时，做好心跳骤停的抢救准备

整理 完成护理记录，医嘱签名

整理手术器械和用物、手术床及手术间

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