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大医精诚 [唐]孙思邈
张湛(zhàn)曰:夫经方之难精,由来尚矣(yǐ)。今病有内同而外异,亦有内异而外同,故五脏六腑之盈(yíng)虚,血脉(mài)荣(yíng)卫之通塞(sè),固非耳目之所察,必先诊(zhěn)候以审(shěn)之。而寸口关尺有浮沉弦(xián)紧之乱,腧(shù)穴流注有高下浅深之差,肌肤筋骨有厚薄(bó)刚柔之异,唯用心精微者,始可与言于兹(zī)矣(yǐ)。今以至精至微之事,求之于至粗至浅之思,其不殆(dài)哉。若盈(yíng)而益之,虚而损之,通而彻(chè)之,塞而壅(yōng)之,寒而冷之,热而温之,是重加其疾而望其生,吾见其死矣(yǐ)。故医方卜(bǔ)筮(shì),艺能之难精者也。既非神授(shòu),何以得其幽(yōu)微。世有愚者,读方三年,便谓天下无病可治;及治病三年,乃知天下无方可用。故学者必须博极医源,精勤不倦,不得道听途说,而言医道已了(liǎo),深自误哉。
凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻(cè)隐之心,誓愿普救含灵之苦。若有疾厄(è)来求救者,不得问其贵贱贫富,长(zhǎng)幼妍(yán)媸(chī),怨亲善友,华夷(yí)愚智,普同一等,皆如至亲之想。亦不得瞻前顾后,自虑吉凶,护惜身命,见彼(bǐ)苦恼,若己有之,深心凄(qī)怆(chuàng),勿避险巇(xī),昼(zhòu)夜寒暑,饥渴疲劳,一心赴(fù)救,无作工夫形迹之心。如此可为苍生大医,反此则是含灵巨贼。
自古名贤治病,多用生命以济危急,虽曰贱畜(chù)贵人,至于爱命,人畜一也。损彼益己,物情同患,况于人乎?夫杀生求生,去生更远,吾今此方,所以不用生命为药者,良由此也。其虻(méng)虫、水蛭(zhì)之属,市有
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先死者,则市而用之,不在此例。只如鸡卵一物,以其混(hùn)沌(dùn)未分,必有大段要急之处,不得已隐忍而用之,能不用者,斯为大哲(zhé)亦所不及也。其有患疮(chuāng)痍(yí)下痢(lì),臭秽(huì)不可瞻(zhān)视,人所恶(wù)见者,但发惭愧、凄怜、忧恤(xù)之意,不得起一念蒂(dì)芥(jiè)之心,是吾之志也。
夫大医之体,欲得澄(chéng)神内视,望之俨然(yǎn rán)。宽裕汪汪,不皎(jiǎo)不昧(mèi)。省(xǐng)病诊疾,至意深心。详察形候,纤(xiān)毫勿失。处判针药,无得参(cēn)差(cī)。虽曰病宜速救,要须临事不惑,唯当审谛(dì)覃(tán)思。不得于性命之上,率尔自逞(chěng)俊快,邀(yāo)射名誉,甚不仁矣(yǐ)。又到病家,纵绮(qǐ)罗满目,勿左右顾眄(miǎn);丝竹凑(còu)耳,无得似有所娱(yú);珍羞迭(dié)荐,食如无味;醽醁(líng lù)兼陈,看有若无。所以尔者,夫一人向隅(yú),满堂不乐,而况病人苦楚,不离斯须,而医者安然欢娱,傲然自得,兹乃人神之所共耻,至人之所不为,斯盖(hé)医之本意也。
夫为医之法,不得多语调笑,谈谑(xuè)喧哗道说是非,议论人物,炫耀声名,訾(zī)毁诸医,自矜(jīn)己德。偶然治瘥(chài)一病,则昂头戴面,而有自许之貌,谓天下无双,此医人之膏肓也。老君曰:人行阳德,人自报之;人行阴德,鬼神报之;人行阳恶,人自报之;人行阴恶,鬼神害之。寻此二途,阴阳报施,岂诬(wū)也哉?
所以医人不得恃(shì)己所长,专心经略财物,但作救苦之心,于冥运道中,自感多福者耳。又不得以彼富贵,处以珍贵之药,令彼难求,自炫功能,谅非忠恕(shù)之道。志存救济,故亦曲碎论之,学者不可耻言之鄙(bǐ)俚(lǐ)
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