产后抑郁症的原因分析及心里护理

2023-04-23 03:22:16   文档大全网     [ 字体: ] [ 阅读: ]

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产后抑郁症的原因分析及心里护理

產后抑郁症是指既往无精神病史,而在生产6周内出现情绪障碍,可持续整个产褥期或更长时间。主要表现为无法克制的长期爱哭、孤僻、悲观、无助感、精神疲惫,自我评价降低、失眠、注意力难以集中等抑郁症状,重者甚至出现自杀或残害婴儿倾向。此类患者往往有心理机能方面的症状和躯体症状,无器质性病变,查体无阳性体征,常被忽视,药物治疗效果不佳,而用心理疗法则可取得较好疗效。产后抑郁症不仅影响母亲本人的身心健康,而且还对婴幼儿的情感、智力发育和行为发展也会产生不利影响。因此观察分析产后抑郁症发生的原因,及时、有效地进行健康教育和心理护理极为重要。对产后忧郁的孕妇进行有效的心理护理,帮助其做好适应性调整,恢复其良好的心理状态是做好母婴保健一项重要工作



标签:产后抑郁症;心理护理

产后抑郁症是一种常见的情感性精神障碍性疾病,以产妇产后孤独、失眠或嗜睡、注意力不集中、疲乏及食欲不振、悲观厌世、有自杀或残害婴儿的倾向等为特征,其不仅影响产妇的身心健康,还可对婴幼儿的情感、智力发育和行为发展产生不利的影响。药物治疗效果不佳,而用心理疗法则可取得较好疗效。因此,观察分析产后抑郁症发生的原因,及时、有效地进行健康教育和心理护理极为重要,帮助其做好适应性调整,恢复其良好的心理状态是做好母婴保健一项重要工作。



1抑郁症的诱因

1.1生理因素孕妇从怀孕到分娩体内激素水平变化很大,妊娠期体内雌孕激素显著提高。皮质内激素、甲状腺激素可有不同程度提高,分娩后,这些激素迅速下降,导致脑内和内分泌组织儿茶酚胺减少,从而影响高级脑细胞活动而诱发抑郁。产妇本人健康状况对产妇产生抑郁情绪也有很大的影响。



1.2心理因素产妇对母亲角色缺乏认同,担心不能胜任母亲角色。有些孕妇受传统思想及不良生育观的影响,注重新生儿的性别。担心父母亲及爱人不喜欢女孩子。无形中产生很大的心理压力。



1.3性格因素性格内向者遇到问题容易发生精神抑郁,性格外向者心理容易产生不平衡。这些都易发生抑郁症。



2产后抑郁症的高发人群本身具有一定危险性的孕妇:

一些情况较复杂如患有妊娠期并发症孕妇需要长期卧床静养,或进行多次遗传基因测试的怀孕(如双胞胎或多胞胎),会使孕妇备受精神和肉体的折磨。所以这一类的孕妇较易受到孕期抑郁症的困扰,应特别注意。通过药物等手段怀孕的孕妇:原有不孕倾向通过服用药物怀孕的,在服药过程中,必须成年累月地忍




受由于药物副作用导致的内分泌不调,这种人也极易患孕期抑郁症。有过流产经历的孕妇:如果孕妇有过流产经历,那么在这次怀孕中可能会为胎儿的安全而担忧。曾经有过痛苦经历的孕妇:怀孕可能触发孕妇对于以前所经受的情、性、肉体或语言虐待的痛苦记忆。此时孕妇身体的变化已不受其意志的控制。这种由身体的变化而引起的失控感,可能会使其回想起受到虐待时所感受到的痛苦,引起长时间的抑郁不欢。性格内向的孕产妇:孕产妇平时感情脆弱,缺乏自信、性格内向、多虑、情绪不稳定,容易诱发产后抑郁症。



3产后抑郁症的心理护理

3.1心理支持

首先向患者解释什么是产后抑郁症,使其了解产后抑郁是常见的产后心理问题,也有可能是人格缺陷所致。告诉她们您并不孤单您不是有缺陷的母亲第二,倾听患者谈话,开放性谈论一些有关问题,如与丈夫的关系、对小孩的产后情绪等。第三,提供基本帮助,帮助产妇照料婴儿,鼓励产后妇女参加集体活动,推荐参加有关妇女心身保健知识的讲座与学习



3.2创造安静,舒适的环境

产妇经历阵痛,分娩后,体力和精力消耗巨大,产后需要有充分的睡眠和休息。应提高护理



工作的效率,治疗、护理时间要相对集中,减少不必要的打扰,落实陪伴制度,特别是亲朋好友的探视,过度的困乏直接影响产妇的情绪。应帮助产妇认同母亲角色,做好母乳喂养的宣教。教会她们护理孩子的一般知识和技能,运用母亲角色,关心、爱护、触摸婴儿。



3.3争取良好的家庭氛围

家庭成员除在生活上关心、体贴产妇外,还要有同情心,倾听其倾诉,帮助解决实际问题,使其从心理上树立信心,消除苦闷心境,认识到自己在社会、家庭及家人心目中的地位。产后4个月是否进行纯母乳喂养是关键,需要家人的帮助和监督,遇到问题,应一起讨论有效的应对措施。



3.4心理治疗

婚姻咨询:告诉丈夫产后抑郁症的基本知识,以及妻子这个时期的心理需求;向丈夫明确提



出妻子非常需要实际的感情支持;妥善处理夫妻关系方面的具体问题。知治疗:用合理的观念代替不合理的想法,并安排活动计划打破过去那种把任何事情都看成最坏的心理状态,正确对待现实,既看到优点,又找到不足。






3.5预防和早期干预

开展产前教育包括产后抑郁症的知识,以及母亲角色转变过程中可能遇到的困难等。提高应对和处理应激的方法,如放松训练、认知重建等。产前治疗,与分娩、产后一样,产前妇女应接受情绪支持性的治疗,同时应接受如何准备和适应新生儿的建议和产前心理指导。



4讨论

产后抑郁症是一种常见的情感性精神障碍性疾病,以产妇产后孤独、失眠或嗜睡、注意力不集中、疲乏及食欲不振、悲观厌世、有自杀或残害婴儿的倾向等为特征,其不仅影响产妇的身心健康,还可对婴幼儿的情感、智力发育和行为发展产生不利的影响。因此要加强孕期保健工作减少发生抑郁症的潜在诱因。早筛查,早诊断,早心理疏导及治疗,缩短产后抑郁症持续状态。对产妇的丈夫及家属进行有关知识宣教,使他们对产后抑郁有较深刻的认识,从而在生活上、思想上给予产妇更多的理解、关爱和帮助,让产妇心情愉快的度过孕产期。作为一名护士一定要加强自身修养,不但要有扎实的理论知识和熟练的操作技能,要有一定的社会学、心理学、语言学知识,才能建立起良好的护患关系,满足患者的身心需要;同时护士还要有广阔的胸襟和爱心,高度的观察力和敏捷的思维力洞察患者的心理,用母爱姐妹之爱去关爱每一位产妇。产后抑郁症属于心理问题,可通过心理支持和指导来解决,但持续时间长,反应剧烈会发展为产后精神病。因此,护理时要随时观察、分析心理紊乱的程度,做到外松内紧用简单的心理治疗给患者一定的支持治疗,达到身心整体护理目的。



参考文献

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[2]张聪聪.妊娠分娩产褥及其心理背景[J].国外医学妇科分册,1997.58.蔡满.产后抑郁症与生活事件及社会支持的关系[J].健康心理学杂志,2002.13.



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