工程款支付申请表

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工程款支付申请表

工程项目名称：_______ 合同编号：_______ 标段：_______



致：_________公司

我公司承建的_______工程项目，合同总造价为:_______元。按 照双方合同约定，我公司已完成___________（工程项目），现已验 收合格，依照双方约定，现阶段应支付我方_________元工程款（总 工程款65%）以上为我方申请，请给予审核、批复。 附：1、承包合同。

2、到账预支款收据。 3、工程验收合格单。

4、我方收款账号：____________，开户行：____________

XXXXX施工公司 _______年__月__日

施工单位负责人： _______年__月__日

现场监理意见： _______年__月__日 主管领导意见： ______年__月__日

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