医院病例讨论制度

2022-09-23 06:05:18 文档大全网 [ 字体：小中大 ] [ 阅读： ]

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医院病例讨论制度

1.临床病例（临床病理）讨论：

1.1医院应选择适当的在院或已出院（或死亡）的病例举行定期或不定期的临床病例（临床病理）讨论。

1.2临床病例讨论，可以一科举行，也可以几科联合举行。有条件的医院与病理科联合举行时，称“临床病理讨论会”。

1.3每次医院临床病例（临床病理）讨论时，必须事先做好准备，负责主治的科室应当将有关材料加以整理，尽可能做出书面摘要，事先发给参加讨论的人员，预作发言准备。

1.4讨论时由主治科室的副主任医师或主任医师或科主任主持，负责介绍及解答有关病情、诊断、治疗等方面的问题并提出分析意见（病历由住院医师报告）。会议结束时由主持人作总结。

1.5临床病例（临床病理）讨论会应有记录，建立专门的讨论记录本，可以讨论内容全部或摘要归入病历内。

2.出院病例讨论

2.1有条件的医院（二级甲等以上医院）应当定期（每月１～２次）举行出院病例讨论会。

2.2出院病例讨论会可以分科举行（由主任或主任／副主任医师主持）或分病室（组）举行（由主任／副主任医师或主治医师主持），经管的住院医师和实习医师参加。

2.3出院病例讨论会对该期间出院的病历进行审查。 2.3.1记录内容有无错误或遗漏。 2.3.2是否按规律顺序排列。