出科考试

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神经内科出科考试（1）

一 单选题

1 神经系统的组成下列哪项是正确的？ 包括大脑半球和小脑两部分。

包括中枢神经系统和周围神经系统两部分。 包括锥体系统和锥体外系统两部分。 包括运动科研经费纩感觉系统两部分。 包括大脑、小脑和脑干三部分。

2 某患者能唤醒，醒后定向力革本完整，勉强配合检查，停止刺激即又入睡，这种意识状态是：

Ａ嗜睡 Ｂ昏睡 Ｃ昏迷 Ｄ谵妄 Ｅ意识模糊

3患者为右利手，意识清，能理解他人讲话内容，但不能表达自己的意图，病变在：

A左侧额上回后部 B左侧额中回后部 C左侧额下回后部 D左侧角回 E左侧顶上小叶

4右侧同向性偏盲的病损位于：

A右侧视神经 B视交叉 C左侧视束 D左侧颞叶视而不见辐射 E左侧顶叶视辐射

5 一侧瞳孔散大，直接和间接光反射消失，对侧间接光反射正常病损位于： A对侧视神经 B同侧视神经 C对侧动眼神经 D同侧动眼神经 E同侧视神经及动眼神经

 6右侧额纹消失、眼睑不能闭合、鼻唇沟变浅，露齿时口角偏向左侧，可能

是：

 A右侧中枢性面神经麻痹 B左侧中枢性面神经麻痹  C右侧周围性面神经麻痹 D左侧周围性面神经麻痹  E双侧周围性央神经麻痹

 7 29岁女性，因视物旋转、呕吐1周来诊，诊断右前庭神经病变，与本病不

符的症状和体征是：

 A严重眩晕，转头可使症状加重，闭目不减轻  B水平性眼震或水平加旋转性眼震  C站立不稳，平衡障碍 D伴恶心、呕吐及面色苍白 E双侧指鼻试验（+）

8下列感觉障碍部位的哪能项判断不正确：

A周围神经末梢性损害可出现四肢远端对称性手套袜子形深、浅感觉障碍 B脊髓半侧损害可出现病变平面以下同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍 C延髓背外侧病损可出现同侧面部与对侧躯体交叉性感觉障碍

D丘脑病损可引起同侧偏身感觉减退或缺失， 深感觉障碍重于浅感觉 E皮质性感觉障碍主要表现实体觉、两点辨别觉等复合感觉障碍 9一侧面部及对侧躯体痛温觉缺失的病损部位在：

A中脑背盖部 B脑桥背盖部 C脑桥基底部 D延髓背外侧部 E延髓基底部 10 内囊受损感觉障碍的特点是： A对侧单肢感觉减退或缺失


B对侧偏身（包括面部）感觉减退或消失

C对侧偏身（包括面部）感觉减退或消失，伴自发性疼痛 D对侧偏身（包括面部）感觉减退或消失，伴感觉过度

E交叉性感觉减退或缺失 1女患，62岁，晨起出现讲话不清，右侧肢体无力，11日后病情渐加重。血压148/80mmHg，意识清，Broca失语，右侧偏瘫。可完全排除的诊断是

A脑栓塞B动脉粥样硬化性脑梗死 C短暂脑缺血发作 D脑出血E腔隙性梗死 12 患者60岁，突然不能说话，右侧肢体无力，约5-6分钟恢复，反复发作，发作后检查无神经系统体征。首先应考虑的诊断是： A局灶性癫痫发作 B脑栓塞 C癔病发作 D颈内动脉系统TIA E椎基底动脉系统TIA 13下列哪能项可能不是脊髓病变引起的瘫痪： A四肢上运动神经元性瘫 B双下肢上运动神经元性瘫

C双上肢下运动元性瘫，双下肢上运动神经元性瘫 D一侧上、下肢上运动神经元性瘫痪 E一侧上肢上运动神经元性瘫痪

14 60岁男性，活动中突发头痛，右侧肢体瘫查体：右侧同向性偏盲，右侧中枢性偏瘫，右偏身痛觉减退，右下肢病理征（+）。最可能的病变部位在： A左侧在脑皮质 B左侧内囊 C左侧中脑 D左侧脑桥 E左侧延髓 15．重症肌无力最常受累的肌肉是 A. 四肢肌 B. 眼外肌 C. 咽喉肌肉 D. 咀嚼肌 E. 呼吸肌

二、填空(总分20分,每空1分)

１、一般感觉包括 _____、 _____、_____。

２、头不能向左侧偏以对杭检查者的阻力是________侧________肌瘫痪。

３、左眼不能闭合，示齿时口角向左歪是________侧________性_______瘫。

４、视野检查发现，左眼视野图为○，右眼为○，其视通路病变部位在________侧

________。

５、病员说话吐词不清，吞咽困难，伸舌受限，舌肌萎缩，是由于________，________，

________等神经损害。 ６、右侧胸４至胸１２痛觉消失，触觉存在是由于脊髓________侧________损害。 ７、舌前２/３及舌后１/３的味觉分别由________、________神经支配。 ８、巴彬斯基(Babinski)氏征是由________损害引起。

９、右耳传导性聋时，韦伯(Weber)试验偏向________侧。 １０、剪刀步态见于________病人。 三 简答题

1何谓闭锁综合征？ 2 Broca失语症的特点？


3 什么是构音障碍？

4 何谓霍纳（Horner）综合征？

5脊髓半切（Brown-Sequard）综合征？



神经内科出科考试（2） 一 单选题

1患者左上肢深、浅感觉减退，实体觉、皮肤定位觉及两点辨别觉明显障碍，伴左上肢发作性感觉异常，病损部位在：

A左侧颈髓后根 B左侧颈膨大后角 C右侧丘脑 D右侧顶叶皮质下白质 E右侧顶叶皮质 2大脑皮质运动区病变引起的瘫痪多表现为： A单瘫或不均等偏瘫 B完全性均等性偏瘫 C交叉性瘫 D四肢瘫 E截瘫

3 动脉粥样硬化性脑梗死最常发生于下列哪支动脉 A大脑前动脉 B颈内动脉及大脑中动脉 C基底动脉 D大脑后动脉 E椎基底动脉 4 脑血栓形成的最常见病因是

A高血压 B脑动脉粥样硬化 C各种脑动脉炎 D血压偏低 E红细胞增多症 5大脑中动脉皮质支闭塞引起对侧偏瘫的特点是

A不伴脑神经瘫 B偏瘫以下肢为重 C均等性轻偏瘫 D偏瘫以上肢为重 E上下肢均为0级瘫 6导致延髓背外侧综合征的病变闭塞血管是 A大脑前动脉 B大脑中动脉 C大脑后动脉 D椎动脉或小脑后下动脉 E后交通动脉

7 54岁女患，脑了动脉硬化症病史3年，突感眩晕、呕吐、言语不清。查体：声音嘶哑、吞咽困难、言语含混，左眼裂小、瞳孔小、水平眼震、左面部及右半身痛觉减退，左侧指鼻


试验不准。最可能的诊断是

A左侧大脑前动脉血栓形成 B右侧小脑上动脉血栓形成 C左侧小脑上动脉血栓形成 D右侧小脑下后动脉血栓形成 E左侧小脑下后动脉血栓形成

8 女性，６３岁。５年来阵发性右侧面部剧烈疼痛，每次持续１０～２０秒种，每日发作数十次，常因说话、进食、刷牙而诱发，不敢洗脸、说话或吃饭。最可能的诊断是 Ａ偏头痛 Ｂ面神经炎 Ｃ三叉神经痛 Ｄ丛集性头痛 Ｅ混合性头痛 9 左侧特发性面神经麻痹的主要表现是 Ａ左眼睑闭合不严，示齿时口角歪向左侧 Ｂ左眼睑闭合不严，示齿时口角歪向右侧 Ｃ左眼睑闭合不严，示齿时口角不歪 Ｄ眼睑闭合正常，示齿时口角歪向左侧 Ｅ眼睑闭合正常，示齿时口角歪向右侧 10 马尾包括哪些脊神经根？

Ａ Ｔ１２以下 Ｂ Ｌ１以下 Ｃ Ｌ２以下 Ｄ Ｌ３以下 Ｅ Ｌ４以下 11 Guillain-Barré综合证起病一周内最常见的症状、体征是 A四肢弛缓性瘫 B肌萎缩 C尿潴留

D四肢手套袜套型感觉减退 E脑脊液蛋白细胞分离 12脑出血最重要的内科治疗是

A控制脑水肿 B止血剂 C迅速降血压 D抗血素治疗 E吸氧 13蛛网膜下隙出患者防止再出血的最可靠方法是 A卧床4-6周 B保持大便通畅 C避免活动和激动

D保持血压 E血压脑动脉瘤或血管畸形手术或放射介入治疗 14 急性脑血管病的病变部位下列哪项表述是不正确是 A脑血栓形成最易发生在颈内动脉和大脑中动脉 B脑栓塞以大脑中动脉最常见 C脑出血最多见于豆纹动脉

D脑桥出血多由于基底动脉脑桥支破裂

E蛛网膜下隙出血多见于大脑凸面的畸形血管破裂 15．重症肌无力常合并以下哪种疾病？

A. 小细胞肺癌 B. 甲状腺功能亢进 C. 多发性肌炎 D. 胸腺增生或胸腺瘤 E.系统性红斑狼疮 二、填空题

１、双颞侧偏盲病变部位在________。

２、耳鸣是________神经的________性症状。

３、下运动神经元瘫痪的表现________、________、________、________和________。 ４、高血压脑出血最易发生的部位是________ 。

５、脊髓胸７节段对应的椎体为________， 胸１２节段对应的椎体为________。 ６、典型失神小发作的特征性脑电图表现是________。

7、脑出血的常见部位在________，________，________和________。其中以________ 出血为最常见。

8、运动性失语的病变部位在________半球________回________份 三 简答题

脑出血急性期的治疗原则？


大脑后动脉主干闭塞的临床特点？ 短暂脑缺血发作最主要的病因？ 脑出血并发症有哪些？

蛛网膜下隙出血的常见并发症？

神经内科出科考试（3） 一 单选题 1 52岁，男患脑梗死后第3日出现意识不清，血压190/100mmHg，左侧偏瘫，脑压280mmH2O， 宜首选项的治疗药物是

A降压药B扩张血管药C尿激酶静脉点滴D20%甘露醇静脉滴注E小分子肝素腹部皮下注射 2 脑栓塞的临床表现，下列哪项是不正确的

A起病急骤 B多数病人年龄较轻 C常见脑膜刺激征

D常发生局灶性癫痫发作、偏瘫和失语 E多患有风湿性心脏病 3脑栓塞治疗的正确目标是


A控制脑水肿和预防脑疝 B预防脑栓塞再发 C控制脑水肿，并治疗原发病 D外科手术摘除栓子 E应用抗生素，防止并发症

4 58岁男患，高血压病史多年，演讲时突发头痛、呕吐、右侧偏瘫。急诊检查病人昏迷，左侧瞳孔大，光反射消失。最可能的诊断是：

A脑出血，左颞叶钩回疝 B脑出血，右颞叶钩回疝 C脑出血，小脑扁桃体疝 D蛛网膜下隙出血 E颈内动脉血栓形成

5 Guillain-Barré综合征的症状、体征和畏助检查中最具牲性的改变是 A末梢型感觉障碍 B四肢弛缓性瘫

C脑神经损害 D神经根性疼痛或不适感 E脑脊液蛋白细胞分离

6 Guillain-Barré综合征的下列哪项表述是不正确的 A首发症状通常为四肢对称性肌无力 B脑神经损害以双侧面瘫常见 C主要危险是呼吸肌麻痹

D大多数病例出现脑脊液蛋白细胞分离 E多数病例出现脑脊液蛋白细胞分离

7 Guillain-Barré综合最严重的危险症状是 A吞咽困难 B呼吸肌麻痹 C肺部感染 D心力衰竭 E心肌炎

8 Guillain-Barré综合征的下述哪项表述是不正确的 A运动障碍重于感觉障碍 B可伴脑神经麻痹

C瘫痪由下肢开始向上肢蔓延,但不波及躯干肌 D尿便障碍少见

E多数病例可见脑脊液蛋白细胞分离

9 Guillain-Barré综合征的诊断要点中下列哪项是不适宜的

A病前1-4周常有感染史 B迅速出现四肢对称性弛缓性瘫痪 C出现神经症状时常伴发热 D常伴脑神经损害 E常可见脑脊液蛋白细胞分离

10大多数Guillain-Barré综合征病例脑脊液可见 A发病时细胞数明显增多,蛋白不增高 B发病时蛋白明显增高,细胞数不增多 C病后第3周蛋、细胞数均明显增高

D病后第3周细胞数显著增多，蛋白正常或近于正常 E病后第3周细胞数显著增多，细胞数正常或接近正常

11 患者，19岁，咽痛、咳嗽、发热38.6℃，5天后好转，2周后出现四肢末端麻木、无力，逐渐加重，3日后四肢完全性下运动神经元瘫，呼吸困难，双眼闭不严，面无表情，不能吞咽，构音障碍。首先应想到的诊断是

A脑炎B急性脊髓炎C Guillain-Barré综合征D周期性瘫痪 E急性脊髓灰质炎 12 Guillain-Barré综合征与低血钾型周期性麻痹最主要的鉴别点是

A瘫痪的特点 B是否伴双侧面神经麻痹 C血钾及血钠降低 D血钾降低 E脑脊液改变

13 Guillain-Barré综合征患者出现痰液粘稠、咳不出、呼吸肌麻痹，应立即采取的抢救措施是


A肾上腺皮质激素肌肉注射 B抗生素和气管扩张剂雾化吸入

C吸痰和吸氧 D口对口人工呼吸 E气管切开、吸痰及辅助机械呼吸

14 Guillain-Barré综合征或急生上升性脊髓炎患者出现痰多、发绀和呼吸肌麻痹时，应及早 A注射呼吸中枢兴奋剂 B吸痰 C吸氧 D气管切开 E使用支气管扩张气雾剂 15．重症肌无力患者出现眼睑下垂，还可能有的症状是 A. 瞳孔散大，光反射消失 B. 调节反射消失

C. 眼球向内、上、下运动受限和出现复视 D. 眼球震颤 E. 角膜反射消失 二填空题

1、下运动神经元瘫痪表现是________，________，________，________和

2、症状性癫痫是由于脑部病损和代谢障碍，原因有________，________，________， ________，________，________，________等。 、意识活动包括________及________。

3、左侧视束病变引起________侧________偏盲。

4、右角膜反射减弱，右脸裂变大，右眼睑闭合无力是________侧________损害。 5、左胸３－胸10痛觉消失，触觉存在，是________侧________损害。 6、舞蹈样动作，手足徐动症见于________系统损害。 二 简答题

1原发性三叉神经节痛的治疗原则？

2急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的病特点？ 3急性炎症性脱髓蒜性多发性神经病的瘫痪特点？

4哪些营养缺乏和代谢障碍性疾病可引起多发性神经病？

5急性Guillain-Barré综合征（GBS）与慢性GBS的治疗有何差异？

神经内科出科考试(4) 一 单选题

1 患者男，41岁，四肢无力伴双上肢疼痛5天就诊。双上肢肌力3级，双下肢1级四肢肌


张力下降，腱反射消失，病理征（—）尿潴留。病变位于 A高颈髓段 B颈膨大 C胸髓段 D腰膨大 E周围神经

2患者脐右侧阵发性疼痛半年，右下肢无力3个月。左侧腹股沟以下痛觉减退，触觉存在， 右下肢肌力3-4级，腱反射亢进，右Babinski征（+）。病变水平在

A脊髓右半侧T10水平 B脊髓左半侧T10水平 C脊髓右半侧T12水平 D脊髓左半侧T12水平 E脊髓L1完全横贯性损害

3男，28岁，1周前头痛、鼻塞、流鼻涕和全身酸痛，3天前出现颈背疼痛，伴四肢无力，肌张力低，腱反射消失，病理征（—），C4平面以下痛觉减退，尿潴留。应考虑的诊断是 A Guillain-Barré综合征 B急性脊髓灰质炎 C重症肌无力 D脊髓压迫症 E急性脊髓炎

4男性，64岁，1日前清晨因双侧季肋部疼痛而醒来，发现双下肢不能活动，T6以下痛觉消失和束带感，深感觉正常，尿潴留。最可能的诊断是

A脊髓前动脉综合征 B急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 C大脑前动脉区脑梗死 D Guillain-Barré综合征 E腰椎间盘脱出 5急性脊髓炎不应出现的症状体征是

A急性脊髓横贯性损害 B脊髓休克 C脑脊液蛋白增高 D压颈试验通畅 E眼球震颤

6男，24岁，7个月前无诱因缓慢出现左胸电击样疼痛，夜间加重。4个月前左下肢进行性无力 ，过1个月右下肢无力，排尿困难。查体双上肢正常，左下肢肌力3级、右下肢4级，肌张力增高，腱反射亢进，双Babinski征（+），T4以下感觉减退。最可能的诊断是 A脊髓压迫症 B急性脊髓炎 C运动神经元病 D急性脊髓灰质炎 E多发性神经病

7女，42岁，右上肢逐渐无力半年，尿潴留4个月。查体：右上肢肌萎缩，肌力3级，左上肢肌力4级，双下肢肌力4-5级，双Babinski征（+）；双上肢及肩背部痛觉消失，触觉存在，最可能的诊断是

A髓外硬膜外病变 B髓内病变 C后角病变 D前角病变 E髓外硬膜内病变 8 腰穿压颈试验不通畅应考虑为：

A急性脊髓炎 B急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 C脊髓占位性病变 D脑干病变 E大脑病变 9压迫性与非压迫性脊髓病变最主要的鉴别依据是

A上下肢瘫痪的顺序 B有无神经根痛 C有无脊椎压痛、畸形和破坏 D脑脊液蛋白是否增高 E腰穿压颈试验是否通畅 10下列哪项不符合髓外硬脊膜内肿瘤的临床表现

A根性痛常是首发症状 B脊髓损害常自一侧开始 C感觉障碍呈上行性进展 D尿便障碍较早出现 E椎管梗阻程度较重

11脊髓半切损害综合征最常见于

A脊柱结核 B髓外硬脊膜内肿瘤 C硬脊膜外肿瘤 D髓内肿瘤 E脊髓粘连性蛛网膜炎

12某患者一年前开始右上肢疼痛，咳嗽时加重，半年前右上、下肢逐渐无力，伴左下肢麻木逐渐向上扩展，右上肢下运动神经元性瘫，肌力4级，右下肢呈上运动神经元性瘫，肌力3-4级，右上肢深感觉障碍，左T1水平以下痛、温觉缺失。病变部位在


A左侧颈膨大及上胸髓 B右侧颈膨大及上胸髓

C双侧颈膨大 D左侧颈膨大 E右侧颈膨大

13某胸椎结核病人表现截瘫、双侧T10水平以下深、浅感觉障碍、尿便障碍；病变位于哪个椎体

A第5胸椎 B第7胸椎 C第8胸椎 D第9胸椎 E第12胸椎

14 患者左侧腰背痛1年余，右下肢麻木逐渐向上发展8个月，左下肢无力进行性加重5个月。查体：左下肢肌力4级，左膝、踝反射亢进，Babinski征（+），左侧平脐有一痛觉过敏带；右腹股沟水平以下痛、温觉减退。第7胸椎棘突轻度压痛。腰穿有椎管梗阻。最可能的诊断是

A胸椎结核 B脊髓粘连性蛛网膜炎 C髓外硬膜内肿瘤 D髓内肿瘤 E髓外硬膜外肿瘤

15．重症肌无力的下列哪项表述是错误的 A. 是一种获得性自身免疫性疾病

B. 以部分或全身性骨骼肌疲劳为临床特征 C. 症状晨轻暮重或活动后加重、休息后减轻 D. 抗胆碱酯酶药物治疗有效 E. 腾喜龙试验阴性 二、填空题

１、________神经损害时瞳孔缩小，________神经损害时瞳孔扩大。 ２、张口下颌歪向左侧是由于________侧________神经的损害。

３、左侧直接对光反射消失，间接对光反射正常是________神经损害，左眼直接、间接对光反射均消失是_______神经损害。

４、醉汉步态见于________，慌张步态见于________，跨阈步态见于________，剪刀步戊见于________，划圈步态见于________。

５、典型失神小发作的脑电图表现是________。

６、三叉神经损害可出现________，________，________。

７、格林－巴和综合征病后３周时典型的脑脊液改变为________。

８、 ８、左胸３－胸１０痛觉消失，触觉存在是________侧________损害所致。 9、病员吞困难，吐词不清，舌不能伸出中外，无舌肌萎缩及震颤，是________ 侧________束损害所致。 三 简答题

1何谓脊髓休克？

2什么是上升性脊髓炎？

3髓内与髓外压迫性病变感觉障碍的特点？ 4脊髓空洞症可合并哪些畸形？ 5什么是脊髓亚性联合变性？




神经内科出科考试（5） 一 单选题

1癫痫的下列哪项表述是不正确的

A按病因可分为特发性癫痫和症状性癫痫 B遗传因素和环境因素均可影痫性发作 C每一癫痫患者只有一种发作类型

D女性患者常在月经期和排卵期发作频繁

E癫痫的临床表现可分痫怀发作和癫痫症两方面 2、下列哪项痫性发作的表述是不正确的

A 痫性发作可分为部分性发作和全面性发作两个主要类型 B单纯部分性发作的 性放电起始于脑局部，不伴意识障碍 C全面性发作起始于脑局部，伴意识障碍 D部分性发作的痫性放电起源于一侧脑部 E全面性发作的痫性放电起源于两侧脑部

3、最须注意与全面强直-阵挛发作鉴别的疾病是 A破伤风 B舞蹈病 C去大脑强直 D脑电图 E癔症

4、癫痫诊断的有效检查项目是 A头部CT B腰穿 C头部MRI D脑电图 E脑血管造影

5、特发性全面强直-阵挛发作的首选治疗药物是 A 丙戊酸钠 B 卡马西平 C 苯妥英钠 D 乙琥胺 E 苯巴比妥

6、癫痫患者服用抗癫痫药切忌

A 用药剂量太小 B 同时合用两种药 C 只在夜间服 D 药物价格太高 E 突然停药

7、全面强直-阵挛性发作治疗间突然停药，可引起 A 失眠 B 精神萎靡 C 失神发作 D 抗癫痫用药量增加 E 癫痫持续状态 8、治疗癫痫持续状态的首选用药是

A 地西泮注射液静脉注射 B 10%水合氯醛灌肠 C 氯硝西泮静脉注射 D 利多卡因静脉滴注 E 丙戊酸静脉滴注 9、阵挛性发作见于

A 老年人 B 中青年 C 学龄儿童 D 婴幼儿 E 任何年龄

10、39岁男性，发作时先觉得胃部一股气体上升，并有咀嚼、吞咽动作，喃喃语，走动，似在找东西，呼唤反应，持续约4分钟。发作类型是 A 强直-阵挛性发作 B 失神发作 C 复杂部分性发作 D 脑缺血发作


E 假性发作

11、8岁智力低下的男孩，发作时出现强烈的点头，屈体样动作，持续此姿势5-8秒，常摔伤头部，伴颜面青紫、瞳孔散大。该患儿的发作类型是 A 肌阵挛发作用 B 强直性发作

C 复杂部分性发作 D 全面性强直-阵挛发作 E发作性睡病

12、男患，41岁，近半年来反复发生左上肢抽动，每次约半分钟自行缓解。最可能的诊断是

A 单纯部分发作用 B 肌阵挛发作 C 自动症 D 小舞蹈病 E 低钙性手足搐搦

13、男患，11岁，在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上，两眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒钟。过后对上述情况全无记忆，以后反复有类似发作，有时一日发作几次，本患可诊断为

A 癔症B 失神发作 C 局限性癫痫 D 精神运动性发作 E 肌阵挛发作

14、30岁患者，一年来反复发作瞪视不动，意识模糊，奔跑、游走等，持续约半小时逐渐清醒，事后对行为毫无记忆。最可能的诊断是

A 精神分裂症 B Jackson癫痫 C 癔病 D 感染性精神病

15.患者女性，32岁，出现剧烈头疼和呕吐24小时，经过检查诊断为蛛网膜下腔出血。下述不属于该病常见临床表现的是 A.无明显的偏瘫和偏身感觉障碍 B.明显的偏瘫和偏身感觉障碍 C.有脑膜刺激征 D.血性脑脊液

E.可以出现意识障碍 二、填空题

１、一般感觉包括________、________、________。

２、右上睑下垂，右瞳散大，光反射消失是由于________侧________神经损害。 ３、左同向偏盲是________侧________损害。

４、病员吞困难及构音障碍及咽反射消失是由于________，________神经损害。 ５、运动系统由________、________、________、________组成。 ６、一侧脑干损害引起________瘫痪。 ７、小脑损害的主要症状是________。

８、卡马西平可用于治疗_________，________等疾病。

９、特殊类型的意识障碍有________、_________、________。 三、简答题

1、何谓痫性发作？ 2、何谓Todd瘫痪？ 3、何谓自动症？

4、Lennox-Gastaut综合征的临床特点是什么？ 5、何谓癫痫持续状态？




神经内科出科考试（6） 一 单选题

1．帕金森病(PD)最常见的首发症状

A．静止性震颤 B．铅管样肌强直 C．齿轮样肌强直 D．慌张步态 E．小步态 2．帕金森病不会出现的体征是

A．手的搓丸样震颤 B．齿轮样肌强直 C．面具脸 D．挤奶妇手法 E．慌张步态 3．帕金森病以下的哪项表述是不正确的?

A．多在中老年期发病 B．主要表现静止性震颤、运动迟缓和肌强直 C．通常的辅助检查无特殊发现 D．早期发现、早期治疗可治愈 E．抗胆碱能药物适用于震颤明显的较年轻患者 4．帕金森病以下哪项诊断及治疗的表述是正确的?

A．脑脊液检查对诊断颇有价 B．MRI检查有特征性表 C．PD一经确诊应首选左旋多巴治疗

D．美多巴是由左旋多巴加苄丝肼组成，疗效优于左旋多巴 E．服用左旋多巴出现周围性副作用时应立即停药 5．治疗震颤麻痹，目前较接近病因治疗的药物是

A．安坦 B．地西泮 C．左旋多巴 D．新斯的明 E．利舍平 6．震颤麻痹的病人禁止使用哪类药物?

A．金刚烷胺 B．抗胆碱能药物 C．单胺氧化酶抑制剂 D．多巴胺受体激动剂E．吩噻嗪类药物

7．男性，20岁，双手抖动3年。查体：面部表情少，双手震颤，步行运动迟缓， 双眼角膜与巩膜交界处见褐色环，该患者最有可能的诊断是

A．帕金森病 B．帕金森综合征 C．特发性震D．小舞蹈病 E．肝豆状核变性 8.多系统萎缩病理上不可能累及的部位是


A.纹状体黑质系统B.橄榄脑桥小脑系统C.自主神经系统D.周围神经E.皮质脊髓束 9.橄榄脑桥小脑萎缩的特点

A.多首发纹状体黑质系统受累表现 B.以明显的脑桥及小脑萎缩为病理特点 C.早期以性功能不良.尿失禁.晕厥为主要症状 D.周围神经受累 E.明显的精神障碍

10.以下哪一项不符合纹状状体黑质变性特点?

A.左旋多巴治疗有显效 B.多首发纹状体黑质系统受累表现

C 进行性肌强直.运动迟缓和步态障碍 D 后期可步态不稳、共济失调等小脑体征 E早期自主神经功能障碍不明显

11.以下哪一项不符合进行性延髓麻痹特点？ A 进展较快，预后不良

B 主要侵及延髓和脑桥运动神经核

C饮水呛咳，吞咽困难，呼吸无力，构音障碍 D 皮质延髓束受累时表现真性与假性球麻痹并存 E 早期出现自主神经功能障碍

12脑出血病人，出现昏迷加深与瞳孔不等大，提示 （ ） A．丘脑出血 B. 脑疝形成 C.脑室出血 D. 血流入蛛网膜下腔 E.以上都不是 [共用题干](13－15)

男性，66岁，双手抖动伴动作缓慢7年。查体：记忆力稍差，拇指与示指呈搓丸 样静止性震颤，“铅管样肌强直”，手指扣纽扣、系鞋带等困难，书写时字越写越小， 慌张步态。

13．该患者最可能的诊断是

A．特发性震颤 B．肝豆状核变性 C．帕金森病D．抑郁症 E．Alzheimer病 14．以下哪项对本病的诊断价值最大?

A．病史和体格检查 B．肝肾功能和血清铜蓝蛋白检 C．腰穿脑脊液检查 D．抑郁和智能量表测试 E．头颅CT和MRI 15．治疗此病最有效的药物是

A．D一青霉胺 B．复方左旋多巴 C．普萘洛 D．抗胆碱酯酶药 E．抗胆碱能药

二、填空题

１、视交叉中份损份出现________。

２、________，________和________，颅神经损害可出现复视。 ３、皮质觉消失是由于________侧大脑________叶受损所致。 ４、脑血栓形成的最常见病因是________。 ５、高血压脑出血最常见部位是________。

６、脊髓胸７节段对应的椎体为________，胸１２节段对应的椎体为________。 7、单眼全盲损害部位在________，双颞侧偏盲损害部位在________。 8、三叉神经第Ⅰ支损害引起________区________和________。 9、耳鸣是________神经的________性症状。

10、运动性失语病变部位________，感觉性失语病变部位在________，失读病变部位在。 11、脑血管意外的病人出现视神经乳头水肿，常提示有________。 三 简答题


1．何谓肌强直、铅管样及齿轮样强直? 2．何谓开一关现象? 3．何谓帕金森病? 4．何谓运动障碍? 5．何谓特发性震颤?

4．重症肌无力危象有几种，如何处理？

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