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小儿唐氏综合征的护理
一、护理评估
1、评估患儿面容、智力、身体和智力发育等情况。 2、评估患有无先天性心脏病、消化道畸形、腭裂、唇裂、多指(趾)等畸形。
二、护理措施
1、基础护理:培养自理能力,协助吃饭、穿衣、清洁,长期训练以提高生活能力。保持皮肤清洁干燥,长期流涎者,应保持下颌及颈部清洁,防止皮肤糜烂。
2、饮食护理:营养全面,定时、定餐,训练良好饮食习惯。
3、病情观察:患儿具有典型等特殊面容:两眼裂外侧上斜、鼻梁低平、眼距宽、张口、伸舌、流涎、皮肤细腻以及头发细软等,不同程度的智能及身长发育
落后,肌张力低下,关节柔软,肢体短小,手指粗短且向内弯曲,常有通贯手,手掌三叉点移向掌心;常伴有其他畸形,如先天性心脏病、消化道畸形、腭裂、唇裂、多指(趾)畸形等。
4、药物护理:患儿因免疫反应能力降低,患感染性疾病时给予相应药物治疗。
三、健康指导要点
1、有家族史的夫妇应尽早检查染色体核型,帮助其决定是否再生育孩子。
2、向家长提供心理支持及小儿养育、照顾的相关知识。 3、加强教育和训练,使其逐步自理生活,从事力所能及的劳动。
四、注意事项
1、孕期避免接触放射线,勿滥用药物并注意预防病毒感染。
2、患儿因免疫反应能力降低,要预防感染。 五、护理记录单记录书写规范
1)病重(病危)患者护理记录至少每天记录一次,病情变化以及护理措施和效果变化随时记录,病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。记录时间应当具体到分钟。
2)非病重(病危)患者护理记录按要求书写,项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名,分列显示。可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录,要求简洁、规范。
3)护理记录应体现相应的专科护理特点。
①监护室病重(病危)患者护理记录表格内容至少包含监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理
措施和效果。监测指标至少包含生命体征、瞳孔、意识、仪器参数;出入量应包含每个入出途径的详细记录;用药执行写明药物名称、剂量。
②手术患者要有术后护理情况的记录,包括患者麻醉方式、手术名称、返回病区时间,伤口出血情况、各种管路情况及引流液的性质量等。手术当天及术后按要求书写交接记录,病情变化时随时记录。
③已有压力性损伤的患者应记录损伤部位、分期及大小(长×宽×深)、渗出液情况、处理措施及转归。
④执行输血医嘱后记录输血过程、输血种类、数量以及有无输血反应。
⑤因疾病或治疗而出现某种症状时,记录患者主诉、临床表现、处置及护理措施,观察效果并记录。
4)抢救患者随时记录病情变化,因抢救未能及时书写护理记录的在抢救结束后6h内据实补记,并加以注明。
5)及时打印重病护理记录并签名。
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