优秀少先队员推荐表2016

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2016-2017年度益阳市“十佳（优秀）少年”推荐表



县（区、市） 推荐类别：（十佳/优秀） 姓 名 出 生 年 月 队 内 职 务 就 读 学 校 通 讯 地 址



性 别

入 队 时 间







联 系 电 话 联 系 电 话



（可另附页） 主 要 事 迹





QQ号 QQ号



民 族



两寸彩色标准 免冠照片

（ 岁）

身份证号

辅导员 姓 名

联系人

家 长 姓 名 获 奖 情 况


校大 队辅 导员 意见





（签 字）

年 月 日

所在

学校 意见



（盖 章）



年 月 日

县级 教育 行政 部门 意见





（盖 章）

年 月 日

县级

团委 或少 工委 意见

（盖 章）



年 月 日

市级 教育 行政 部门 意见



（盖 章）

年 月 日

市级 团委 或少 工委 意见

（盖 章） 年 月 日



填表说明：①“推荐类别”栏，由县市（区）评选活动办公室填写，“十佳”类别总数不得超过2人。②“出生年月（岁）”栏中，应在填明出生年月的同时，填写实际年龄。 ③“队内职务”栏中，应填明大队长/大队委员/中队长/中队委员/小队长等职务，没担任职务的可不填。 ④“就读学校”栏中，应填明“××县（市）××学校××中队”，中队名称按照班级填写，例：“三（1）中队”。 ⑤“获奖情况”栏中，应填写全称并注明获奖时间和颁授单位，如“××年，××单位授予××”。⑥推荐表A4纸正反面打印，一式两份。

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