反精神病学

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精神病学


反精神病学

反精神病学 (antipsychiatry)思潮和运动20世纪精神病学史上一个重要事件,也是西方新社会运动的重要组成部分。与批评精神病学 (critical psychiatry)对主流精神病学提出许多批评或反对意见,并对精神病学的发展起了一定促进作用。

简介

20世纪50年代末,英国精神病学家Laing发表了《分裂的自我》自我与他人》等著作,表达“反传统精神病学”的观点。“反精神病学”一词最早由英国精神病学家Cooper1967年提出,用来表达一种反对现代精神病学理论和实践的观念。不久,反精神病学观念得以发展和推广,演变成英国、美国以及欧洲大陆的反精神病学运动

上世纪60年代,生物精神病学模式和精神分析模式之间出现

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了严重分裂,反精神病学运动起始于对生物医学模式的批判诠释和发展这种批判的是Laing美国精神病学家Szasz和法国哲学家Foucault。他们提出,精神疾病是根据政治文化需要而定义的,对行为异常者实行强制治疗侵犯了人权和自由。这种批判虽然不被主流精神病学界所接受,却在一些新左派团体受到欢迎,使反精神病学运动跨越了学术领域,与当时社会上的女权运动、民权运动、同性恋运动等新左派激进运动结合起来,成为西方反传统文化运动的重要组成部分。由于缺乏学术意义,国际精神病学界基本没有把反精神病学当作一个学术派别对待,反精神

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病学运动 80 年代早期逐步衰退。然而,对精神病学的批评一直没有停止,批评精神病学开始出现。

主要特点

反精神病学起始于对生物精神病学模式滥用的批判。它反对传统精神病学的实证主义观点,认为精神病学不能像自然科学样用因果决定论来构建理论,而不是关注精神问题出现的社会文化、家庭背景。反精神病学是站在精神病学的对立面,对现代精神病学进行全面否定。

反精神病学的倡导者主要有精神病学家,还有许多心理学家、哲学家,以及社会学家,如Fouault是法国哲学家和社会家。Laing是分析存在学的重要代表,他创立了存在精神病学,并进一步提出反精神病学主张。这些代表人物的学术背景决定了

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反精神病学的许多观点是从存在主义、文学说、人类的社会

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色等角度提出的。这些角度的批判容易在一些反文化团体中得到共鸣,反精神病学从这些团体得到发展动力,这种发展也使反精神病学的批判不再局限于相关学术思想的辩论。许多作家、艺术家,甚至难民也加入反精神病学运动 反精神病学内部对精神障碍理解也有不同,较具代表性的是 Laing Szasz 的观点。Laing对精神障碍的描述,大体是围绕着精神分裂症展开的。在《分裂的自我》《健全、疯狂和家庭》等作品中,Lajng把疯狂归因于存在性安全感的根本缺乏,精神分裂症个体面临非存在性焦虑,因而通过幻觉妄想来形成超越外

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部现实生活的内部世界。而Szasz在《精神疾病的神话》一书中把精神疾病比作一个神话。Szasz认为,精神疾病是不存在的,“疾病”一词意味着可以通过尸检和病理检查衡量,生物学义上的异常。精神疾病的概念,社会给那些思想和生活方式异

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常者加上的标签,以便对其进行控制和压迫Laing从存在主义角度出发描写了精神病人的内心世界,探讨了精神疾病的社会根源。而Szasz思想核心是:社会应该充分包容不同的思想和行为。这些观点显然是当代精神病学不能接受的。 反精神病学认为精神疾病既然不存在,也就不应该有什么治疗。目前的“治疗”只不过是社会控制和压迫的手段。可以看出,反精神病学的质疑不是针对治疗形式和目的,而是针对治疗的合理性。反精神病学提出的所谓治疗,是提供一个安全而自由的环境,建立一种特殊的人际关系,来帮助个体解决生活中的问题。为此,Laing 和他的同事组建了一系列治疗团体。在这些团体中,治疗者和患者被假设拥有同等地位,并且药物治疗都是自愿的[8-9]

。反精神病学在维护精神病人尊严、自由和权益等方面得到社会的部分认可,费城协会、凉亭协会建立的治疗团体,推动了社区治疗的发展。但是这些治疗理念没有现代医学要素,反精神病学已经完全抛弃了生物精神病学概念。

反精神病学最初是围绕着不同医学模式或不同思想方法展开辩论,在融入反文化潮流成为社会运动之后,则具有了两个鲜明的特点:激进性质和反社会倾向。反精神病学不是质疑个别的治疗和措施,也不是为了争取更为人性的精神病学,而是质疑精神病学的基础、精神疾病的基本概念以及精神疾病和精神健康之间的区别。反精神病学认为精神病学行使了社会控制功能,甚至

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