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复旦大学学生出国出境交流项目院系推荐表
交流项目名称
（第二志愿） * 此志愿仅供选拔时参考
姓名（中文） 姓名（拼音） 出 生 地 院、系、专业 学 号
全部 GPA、已修得学分数、
性 别
证件号 ( 身份证 )
护照号及有效期
* 学校只联系学号邮箱
专业 GPA、排名
联系地址
外语水平
/证书
手机
爱好 /特长
奖惩情况 参加过的交流
本人参加过复旦大学
年
交流项目（港、澳、台、国外）。
辅导员 综合评估
签章：
年 月 日
经院系选拔，推荐该生参加此项 目。
经院系选拔，推荐该生参加此项 目。
院系总支书记 / 副书记意见 （签名并加盖公
章）
年 月 日 签章：
系主任 / 副系 主任意见
（签名并加盖
公章）
签章：
年 月 日
本表所填写的信息均为真实有效，且本人没有违反校际交流项目有关申请规定，
个人声明
本人愿意承担因信息失实、无效、因个人原因退出项目造成损失而产生的一切后果。
本人签名：
本人申请出国出境交流的学期或学年处于毕业前最后一学年内，
本人知晓在最后
一学年申请交流学习会影响选课、就业、毕业、学分转换等，并可能产生诸多不确定性
特别说明（申请最后一学
问题， 本人已经过慎重考虑： 如果因交流学习本人不能按期毕业或产生其他不良影响，本人自愿延期毕业，并承担相应后果。特此申明，请批准。
年期间交流的同
学专用 ）
本人签名：
院系主管教学领导意见： 教务处或研究生院意见：
月
日
年
月
日
年
准备申请材料说明：
1. “复旦大学学生出国出境交流项目院系推荐表”共1 页。
2. “复旦大学学生出国出境交流项目院系推荐表” 中 GPA 一项，本科生 GPA 是指截至填表时所有课程的 GPA。研究生 GPA 计算同本科生，为各门课学分数×成绩绩点的总和除以总学分数，保留 2 位小数点。 A:4分 B:3分 C:2分 D:1.3分
3. 请提交护照号及护照有效期。经简历筛选后公布的面试名单上的学生，面试时将检查护照复印件（尚未拿到新护照的同学需提交出入境管理局办理护照的凭条） 。
4. 特别说明栏适用于申请最后一学年期间交流的同学，必须要完成，申请最后一学年期间交流的同学须准备两份递交外事处一份，申请成功后另一份交教务处（本科生）或研究生院（研究生）。
5. 其他申请材料请和“复旦大学学生出国出境交流项目院系推荐表”一起递交。 6. 申请材料应递交拟选课程，研究生如果已确定导师，递交的课程需要导师同意。
本文来源：https://www.wddqxz.cn/7530f30386254b35eefdc8d376eeaeaad0f31641.html
2022-12-07
