老年护理学 重点

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1、老化：即衰老、老年、老征、增龄，人体从出生到成熟、随年龄增长，在形态、功能上进行性、衰退性变化叫老化。

2、国际老人节为10月1日，我国为农历9月初9。 3、老年人年龄划分标准：

WHO两个标准，发达国家65岁以上为老年人，发展中国家60岁以上为老年人； WHO新通用标准，44岁以下为青年人，45-59岁为中年人，60-74岁为年轻老人，75-89岁为老老年人，90岁以上为非常老的老年人，长寿老年人；

中国现用标准，45-59岁为老年前期，称中年人，60-79岁为老年期，称老年人，≥80岁为老年期，称老龄老人，≥90岁为长寿期，称长寿老人，≥100岁为长寿期，称百岁老人。

4、衡量人类寿命的2个指标：平均寿命和最高寿命（110-175）。

第一节 人口老龄化

1、 人口老龄化：简称人口老化，是人口年龄结构的老龄化。它是指老年人口占总人口的比

例不断上升的一种动态过程。

2、 中国人口老龄化特征：老年人口规模巨大；老龄化发展迅速；地区发展不平衡；城乡倒

置显著（中国人口老龄化不同与发达国家的重要特征之一）；女性老年人口多于男性；老龄化超前于现代化。

3、 人口老龄化的影响：社会负担加重；社会文化福利事业的发展与人口老龄化不适应；家

庭养老功能减弱；老年人对医疗保健、生活服务的需求突出。

4、 人口老龄化的对策：推动经济快速发展；完善养老福利政策和社会保障制度；健全老年

人医疗保健防护体系；创建健康老龄化和积极老龄化。 第二节 老年护理学概论

1、老年学：是既包括自然科学又包括社会科学的一门新兴的研究人口老龄化和老龄问题的综合性交叉学科，是老年生物学、老年医学、老年社会学、老年护理学的总称。 2、老年护理的目标：增强自我照顾能力；延缓恶化及衰退；提高生活质量；做好临终关怀。 3、老年护理的原则：满足需求；社会护理；整理护理；个体化护理；早期防护；持之以恒。

第二章 老化理论

1、生理方面的老化现象：指机体结构与功能的变化，而造成老化的因素又可以分为生物以及环境中的物理、化学刺激等。

2、心理与社会方面的老化：受个人认知、社会化过程、身体功能退化与社会期待等因素影响。

3、老化的基本特征归纳为：老化因个体不同可有早晚的区别，但趋势不可避免；老化受环境影响，但基本上先天遗传因子所决定的过程；老化随时间的推移而出现，一旦出现就不可逆转；随老化而产生的变化将相应的引起机体功能降低，且对生物有害，引起内环境变化。

4、老化理论分为生物学理论、心理学理论和社会学理论。

5、老化的生物学理论：重点研究和探讨老化过程中人体器官生理改变的特性和原因。 6、老化的生物学理论：有基因理论，细胞损耗理论，分子串联理论，免疫理论，长寿和衰老理论，脂褐质和游离放射理论，神经内分泌理论，预期寿命和功能健康理论。

7、老化的生物学理论的主要观点：生物老化影响所有的生物体；随年龄增长而发生自然的


不可避免的不可逆的以及渐进的变化；根据每个人的特点各自不同；老化速度各不相同；生物老化收非生物影响；生物老化过程不同于病理过程；生物老化可增加个体对疾病的易感性。

8、老化现象：随老化而出现的身体变化称为老化现象。

9、老化现象的特点：出现有早有晚，但都可以识别出来的变化称为生理性老化现象；生物体对环境因子的常年积累，因疾病等引起的变化称为病理性老化现象。

10、老化的心理学理论：人的需求理论；自我概论理论；人格发展理论；老化的心理学理论

与护理。

11、马斯洛的基本需要层次理论：

12、自我概念理论：强调一个人的自我包含情感，行为、信念与态度，思想。

13、老化的社会学理论：隐退理论；活跃理论；持续理论；次文化理论；年龄阶层理论；社

会环境适应理论；角色理论。

14、角色理论：是指个人在社会上扮演社会期待的行为模式。

第三章 老年人的健康评估

1、老年人健康评估的原则：了解老年人身心变化的特点；明确老年人与其他人群试验结果的差异（血常规，尿常规，血沉---血沉超过65mm/h应考虑感染、肿瘤及结缔组织病）；重视老年人疾病的非典型表现。

2、老年人健康评估的注意事项：提供适宜的环境；安排充分的时间；选择得当的方法；运用沟通的技巧（适当运用耐心倾听、触摸、拉近空间距离等技巧）。

3、健康史：包括目前健康状况，参与活动能力，过去疾病史，手术外伤史，食物药物过敏史，急慢性病史等。

4、直立性低血压：平卧10分钟后测定血压，然后直立后1、3、5分钟各测定血压一次，如直立时任何一次收缩压比卧位降≥20mmHg或舒张压降低≥10mmHg，称直立性低血压。

5、功能状态评估一般原则：客观评价；避免主观判断的偏差；避免霍桑效应（做某事很出色掩盖平时状态）；评估常用观察法和自述法。 6、高级日常生活能力（AADL）：反映老年人的智能能动性和社会角色功能，包括主动参加社交、娱乐活动、职业等。

第四节 老年人社会健康的评估

1． 角色功能的评估：通过观察、交谈两种方法收集资料。

2． 角色功能：是从事正常角色活动的能力，包括正式的工作、社会活动、家务活动等老年

人由于老化使这些能力下降。

3． 生活质量：是指不同文化和价值体系中的个体对他们的生存目标、期望、标准以及所关

心的事情相关的生存状况的感受。生活质量具有文化依赖性。 4． 老年人生活质量的测量中公认的是躯体健康、心理健康、社会功能、综合评价四个维度。 5． 主观幸福感：是反映某一社会中个体生活质量的重要心理学参数，包括认知和情感两个

基本成分。

6． 老年保健：是指在平等享用卫生资源的基础上，充分利用现有的人力、物力，以维护和

促进老年人健康为目的，发展老年保健事业，使老年人得到基本的医疗、护理、康复和保健等服务。最早起源于英国。

7． 老年保健服务对象的特点：老年人对医疗服务需求的特点，往往患多种疾病，就诊率、

住院率高，住院时间长，医疗费用高；老年人患病的特点，多种疾病同时存在、病情复


杂，病程长、康复慢、并发症多，病情发展迅速、容易出现危象。

8． 老年保健的基本原则：全面性原则，区域化原则，费用分担原则，功能分化原则。 9． 联合国老年政策原则：独立性原则，参与性原则，保健与照顾原则，自我实现或自我成

就原则，尊严性原则。

10．老年保健策略：老有所医，老有所养，老有所乐，老有所学，老有所为，老有所教。 11．老年保健措施：自我保健，是指人们为保护自身健康所采取的的一些综合性的保健措施；老年自我保健，是指健康或罹患某些疾病的老年人，利用自己所学掌握的医学知识和科学的养生保健方法，简单易行的康复治疗手段，依靠自己和家庭或周围的力量对身体进行自我观察、诊断、预防、治疗和护理活动。 12．自我保健的具体措施：自我观察；自我预防；

13．老年人常用的自我保健的方法：精神心理卫生保健；膳食营养保健；运动保健；生活调理保健；传统医学保健；物理疗法保健；药物疗法保健。

第五节 老年人的心理护理的概念

1． 老年人的心理特征：记忆的变化；智力的变化；思维的变化；人格的变化；情感与意志

的变化

2． 思维：是人的一种复杂的心理活动，是人以已有的知识经验为中介，对客观现实概括的

和间接的反映。

3． 人格：是指个体与所处环境交互作用下，在生长发展的适应过程中所形成的独特的身心

结构与组织。

4． 老年人的心理发展的主要矛盾：角色转变与社会适应的矛盾；老有所为与身心衰老的矛

盾；老有所养与经济保障不充分的矛盾；安度晚年与以外刺激的矛盾。

5． 焦虑：是个体感受到威胁时的一种紧张的、不愉快的情绪的状态，表现为紧张、不安、

急躁、失眠等，但无法说出明确的焦虑对象。常用的评估方法有以下三种，访谈、观察、心理测试。

6． 维护与增进老年人心理健康的措施：帮助老年人树立正确的健康观；知道老年人做好离

退休的心理调节；鼓励老年人勤用脑；妥善处理家庭关系；注重日常生活中的心理保健；营造良好的社会支持系统。

7． 老年人活动的原则：正确选择运动量和时间、强度；循序渐进、持之以恒；饭后不宜立

即运动；注意气候变化；年老体弱；患急性病时暂停运动；体力劳动不能完全取代活动锻炼；注意防止跌倒。

8． 跌倒：是指无论可否避免，在平地行走或稍高处摔倒在地并造成伤害。

9． 老年人用药原则：受益原则；5种药物原则；小剂量原则；择时原则；暂停用药原则。

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