【#文档大全网# 导语】以下是®文档大全网的小编为您整理的《往来港澳通行证申请表》,欢迎阅读!
内地居民往来港澳地区申请表
(以下内容请申请人用正楷字体及黑色或蓝黑墨水笔、碳素笔逐项填写)
身份证号码
姓 拼音姓 出生日期 户口所在地 工作单位 现居住地址 联系电话 申请类别
名 拼音名 出生地
性别 民族 职务
□男 □女
贴照片处
近期正面免冠半身 白色背景彩色照片
区(市、县) 派出所
固定电话: 移动电话:
□通行证及签注 □签 注 □通行证 □换补发及签注
相片大小:48×33mm 头部宽度:21—24mm 头部长度:28—33mm
照 片 条 形 码
前往地 □ 香港 □ 澳门
申请签注种类
原通行证号码: 有效期至: 年 月 日 签发地:
★ 特别提示:除个人旅游外,申请其余签注种类需提交相应证明材料方可办理 □ 个人旅游 □ 其 他 □ 逗 留 □ 商 务 □ 探 亲
□ 3个月一次 □ 3个月二次 □ 1年一次 □ 1年二次 每次在香港或澳门逗留不超过7天
每次在香港或澳门逗留不超过7天 □ 3个月一次 □ 3个月多次 □ 1年多次
□ 3个月一次
每次香港或澳门逗留不超过14天 □ 3个月多次 每次在香港或澳门逗留不超过自首次进入之日起90天
□ 3个月一次 □ 3个月二次 □ 1年一次 □ 1年二次 每次在香港或澳门逗留不超过14天
效期根据香港或澳门有关部门批准的期限签发
多次有效,出境有
家庭 称谓 成员
︵ 父母 配偶 子女 ︶
姓 名 年龄
工作单位、职务
家庭住址
★ 特别提示:申请赴港澳探亲的,请如实填写港澳亲属栏目内容
姓 名
港澳
亲属 港澳身份证号码
性别 出生日期 与申请人关系
年 月 日
何时何地何因赴港澳定居 申 请 人 声 明
1、本人知道,凡属于登记备案的特定岗位人员必须按人事管理权限出具单位意见。否则,由此造成的一切后果由本人承担;
2、本人保证,本申请表格所填内容正确无误,所提交的身份证明文件、相片和相关的证明资料真实有效。如有虚假将承担法律责任。
申请人亲笔签名: 年 月 日
根据有关规定,受申请人委托代为提交申请的,被委托人须提交委托人签名的委托书并作如下声明:我自愿接受申请人的委托到公安出入境管理部门提出申请,保证所提交的材料真实有效,没有弄虚作假。如有虚假愿承担法律责任。
被委托人签名: 年 月 日
□ 省厅领取 □ 市局领取 □ 受理点领取 □ 邮政速递
领证地点
(提示:未领取证件前,请勿预定出行机、车、船票或预约相关事宜,以免造成损失)
公安机关特别提醒您:递交申请前请仔细阅读以下内容,谢谢您的合作!
1、除另有规定外,申请人须携带本人身份证、户口簿原件在户口所在地亲自递交申请;代为提交申请的,须交验代办人身份证原件; 2、请申请人将本人身份证(正反两面)、户口簿(申请人所在页)、代办人身份证(正反两面)复印在A4纸上随申请表一同递交;集体户口的将派出所出具的户口证明原件随申请表一同递交;其余所需证明资料,请按照A4纸规格提交。
本栏由申请人所属组织人事部门填写
属于登记备案的特定岗位人员和现役军人,必须按人事管理权限出具意见,由出具意见部门负责人亲笔签名并加盖公章。
组
□ 属实 □ 不属实 织
人
是否同意该人出境并办理往来港澳证件: □ 同意 □ 不同意 事
部 门负责人(签名): (公章) 意联系电话: 年 月 日 见
申请人 _______系我单位_______(职务),其所填申请表内容:
以下栏目由公安机关出入境管理部门填写
受 理 部 门 意 见
□ 同意受理 审核意见: □ 不同意受理( )
审核人签名:
受理民警签名: (受理单位公章) 受理日期: 年 月 日 审核日期: 年 月 日
如果您因下列情形需申请证件加急,请提交相应的加急材料
加 急 审 批 栏
加急事由:□ 赴港澳奔丧; (死亡证明复印件)
□ 赴港澳治病、探望危重病人;(医院开具的病情、病危证明复印件) □ 赴港澳留学开学日期临近; (入学通知书或在校就读证明复印件)
经审核提交的有关材料,同意加急办理。
审批人签名: 审批日期: 年 月 日
二 审批人意见: 级
审
批 审批人签名: 意
年 月 日 见 审批日期:
一 经审核申请人的有关资料: □ 同意签发
级
□ 不同意签发(原因: ) 审
批 审批人签名: 意
见 审批日期: 年 月 日
有关情况 记录
备注 申请表中有“□”的栏目,请在相应项划“∨”
此表不收费,可复印、打印(须双面),仅限昆明市使用 昆明市公安局出入境管理局印制
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