临床危急值管理与报告制度(附流程)讲解

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临床危急值管理与报告制度

为加强对临床辅助检查 危急值”的管理保证将 危急值”及时报告临床医师，以 便临床医师采取及时、有效的治疗 措施,确保医疗质量和安全，杜绝医疗隐患和纠纷 的发生，特制定本制度。

一、危急值”是指辅助检查结果与正常预期偏离较大，当这种检查结果出现时， 表明患者可能正处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检查结果 信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者生命，否则就有可 能出现 严重后果，甚至危及生命，失去最佳抢救机会。二、各医技科室在确认检查结果出现 危急值”后，应立即报告患者所在临床科室，不得瞒报、漏报或延迟报告，并详细做 好相关记录。

三、临床科室接到 危急值”报告后,应立即采取相应措 施,抢救病人生命 保障医 疗安全。

四、操作流程

（一门、急诊病人 危急值”报告程序

医技科室工作人员发现门、急诊患者出现 危急值”情况时,应立即通知门、急 诊护士 （分诊员，护士 （分诊员在 最短时间内通知接诊医生（或直接通知接诊医生，并 做好登记，由接诊医生结合临床情况采取相应的处理措施，记录在门

诊病历中。

（二住院病人 危急值”报告程序

医技科室工作人员发现住院病人出现 危急值”情况时,应立即通知所在病区，病 区接收人员做好登记并立即报告主管医师或值班医师。

（三登记程序


危急值”报告与接收均遵照 谁报告（接收、谁记录”的原则。医技科室与门急 诊、病区均建立《危急值及处理措施 登记本》，对 危急值”处理的过程和相关信息 做详细登记，记录检查日期、患者姓名、病案号、科室、床号、检查项目、

检查结

果、复查结果、临床联系人、联系电话、联系时间（min、报告人、备注等项 目。

（四处理程序

1、 医技科室检查结果出现 危急值”时,检查者首先要 确认仪器和检查过程是否 正常,在确认仪器及检查过程各环节 无异常的情况下，立即复查，复查结果与第一次 结果吻合无误 后，检查者立即电话通知患者所在临床科室，并在《危急值及 处理措施 登记本》上详细记录，并将检查结果发出。

2、 临床科室在接到 危急值”报告后，如果认为该结果 与患者的临床病情不相符 或标本的采集有问题，应重新留取标本送检进行复查。如复查结果与上次一致或误 差在许可范围内，检查科室应重新向临床科室报告 危急值”并在报告单

上注明已复查”。

3、 临床科室接到 危急值”报告后，须紧急通知主管医 师、值班医师或科主任， 临床医师需立即对患者采取相应诊治 措施,并于6小时内在病程记录中记录接收到 的危急值”检查报告结果和采取的诊治措施。

五、 危急值”报告重点对象是急诊科、手术室、各类重 症监护病房等部门的 急危重症患者。

六、 危急值”报告科室包括：临床检验中心、影像科、 超声科、心电图室等医 技科室。

七、

本制度自公布之日起实施。

附:1、医技科室危急值报告范围 2、临床危急值报告与处理流程


二0—年五月二十日

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