论医院财务风险及防范措施

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论医院财务风险及防范措施

随着医疗改革不断深入，医院面临越来越多的财务风险，财务风险对医院生存发展的影响也愈来愈大，因此研究医院财务风险对医院来说非常必要。本文主要分析了医院存在财务风险的成因，并提出了相应的防范措施及对策，从而确保医院科学、合理、健康可持续快速地发展。



标签：医院；财务风险；成因；防范措施

1医院财务风险的概念

医院财务风险是指医院在财务活动中，由于各种不确定性因素的影响，使医院的实际收益与预期收益发生偏离，从而蒙受损失的可能性。医院财务风险大概分为五类：①筹资风险，指与医院筹资相关的风险，是由市场因素、经营管理决策等因素的存在，使得筹资不能达到预期效益的风险；②投资风险，指由于不确定因素使得投资报酬率与预期目标有一定偏差的风险。③经营管理风险，指医院内部经营管理不当引起的财务风险。④资金回收风险，指资金在转化回收的过程中所发生的时间和金额的不确定性。⑤收益分配风险，指由于收益分配可能给医院今后生产经营活动产生不利影响而带来的风险。



2医院财务风险的成因

医院财务风险是客观存在的，并不是一朝一夕的，它是医院长期财务经营矛盾的集中体现，总结以往医院经营创新成功与失败的例子，可以得出财务风险产生的原因如下。



2.1医院缺乏风险意识 医院只要有财务活动，就必然存在着财务风险。在现实工作中，许多医院对财务风险缺乏足够了解，风险防范意识不强，不能从根本上把握风险的本质，认为只要管好用好资金，就不会产生财务风险。由于风险意识淡薄，我国大部分医院尚未建立财务风险预警系统，致使财务风险时有发生。



2.2财务监管制度不健全 健全的内部控制制度对于违规行为的有效防范、财务风险的有效控制有重要意义。目前国内医院的资金管理普遍欠缺规范，财务监管制度不健全。医院财务监管制度的相对滞后，资金得不到合理使用，影响医院整体目标和长远规划及发展。很多医院都是出了问题才知道财务制度的重要性，才去有意识的弥补漏洞，都是事后控制，事前、事中得不到有效控制。



2.3对资金时间价值认识不够 从医院的经营管理状况来看，医院对资金的时间价值重视不够，其表现为：流动资金占用太多，资金使用效率不高；重大项目投资决策主观性强，缺乏科学合理的可行性分析，从而造成长、短期投资行为目的性不明确，使得资金回收慢、投资率回报低。大多数医院在引进设备时没有充分对其进行可行性分析，科学合理评估设备所能带来的经济效益，引进后没有对其进行分析评估，结果有的设备闲置不用，有的设备提前报废，造成大量资金浪




费，为医院管理埋下隐患。



2.4财务管理人员能力欠缺 医院会计人员的业务水平参差不齐，缺乏职业道德教育和法制观念，缺乏风险管理意识。对于财务分析和财务控制不够熟练，财务分析能力不高，不能及时发现财务风险的征兆。大部分财务专业出身的财务管理人员，虽精通专业，但对临床医疗工作、医院运营的规律、医院管理知识等缺乏了解，不能满足日益复杂的现代医院财务工作要求。



2.5财务风险评估体系和风险防范预警机制不完善 医院的财务风险贯穿于整个财务管理过程中。医院在各种经营活动中，由于内外部环境的变化，导致实际结果与预期结果相偏离的情况是难以避免的。如果缺少风险评估和预警机制，在发生财务风险时，医院处于被动状态，甚至会造成无法挽回的境地。



3医院财务风险防范措施

医院财务风险是一种客观经济现象，完全消除财务风险是不可能的，也是不现实的。对于医院财务风险，我们只能采取尽可能的措施将其降低到最低的程度，并且要将财务风险控制贯穿于整个财务管理过程中。



3.1树立全员风险意识 医院应加大风险知识的宣传力度、风险管理的培训力度，提高全员对财务风险重要性的认识，加强对各种财务风险的了解，熟悉工作中财务风险的不同表现形式，树立风险观念。力争全员上下为医院财务风险管理编制一张有效的“安全网”。



3.2加强成本和预算控制 医院应结合自身实际，完善相关政策及核算办法，通过全面成本控制方式，对医院的运营成本、管理成本，以及发展成本进行科学、合理且全面的管理；院应该加强预算控制，将预算管理提升为医院全局的管理行为，加强组织领导，以财务部门为中心，动员和组织各相关部门，根据国家医药卫生改革总体目标，结合医院长期发展规划和近期发展目标，编制出科学合理、切实可行的医院预算。预算一旦通过，要从预算跟踪控制、预算分析、预算调整等各个环节进行精细管理，严格执行。



3.3重视资金的时间价值与运营风险分析 医院应认真考虑资金的时间价值，根据经营活动的需要和财务能力，充分考虑技术上的先进性和适宜性、经济上的盈利性和合理性，对投入的设备要从质量、效率、效益等多方面进行评价分析，对投资项目的可行性进行科学系统的分析，确保投资安全、投资的社会效益和经济效益，保障投资项目能获得预期收益，确保投资可以按期收回。要建立设备评估体系，评价其是否按照既定方案实施，经济效益实现情况等。



3.4加强财务人员学习培训 一方面，加强财务人员专业知识和技能的同时，加强医院管理、税收、金融、法律等多学科知识的学习，组织财务人员及时掌握国家政策、国际市场动态、银行融资政策、医药改革政策，并且熟悉医疗服务流程，熟悉当地医保、农合政策、医疗服务价格规定；另一方面，不定期组织财务人员到其他先进医院进行学习交流，提高财务分析能力，以适应医院经济活动的

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