工程样板最终验收单

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工程样板最终验收单

编号：



项目名称：

施工单位



填写日期： 年 月 日



工程名称 样板名称





做样位置



确认时间

该工程样板在做样过程中共经历过

确认单编号

次正式验收，过程验收记录如下：

过程验收次数





过程验收项目



样板确认单编号



验收结果



经现场确认上述工程样板符合相关规范和设计意图，同意按照该样板进行大面积 施工。

经现场确认上述工程样板应做如下改动，对这些改动施工完成后重新组织最终验 收/进行大面积施工。



施工单位



监理单位



确认人（签名）

工程管理部



设计部



其它参评部门



说明：L本次验收共照片一张附后，照片编号:

2.本表签字完成后由工程管理部发各部门存档。

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