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早期胚胎停育的原因分析及预防措施
引起胚胎停育的原因复杂多样，主要有感染、遗传学、内分泌、环境、年龄、孕产史、血型等各种原因，虽然近年来胚胎停育患者在临床上有增加的趋势，但通过预防感染、产前检查等手段是可以预防的。
标签：胚胎停育；原因分析；预防措施
胚胎停育是指妊娠早期因某种原因所致胚胎停止发育，B超检查表现为妊娠囊内胎芽或胎儿形态不整，无胎心搏动，或表现为枯萎卵[1]。此文通过查阅相关文献材料，对胚胎停育的原因及预防措施进行剖析。
1 原因分析
1.1 年龄
25～30岁年龄组胎停育发病率最高（48.03%）[2]。此组发病率高可能与正是生育高峰时期盼子心切有关。
1.2 泌乳素和孕酮
泌乳素（PRL）和孕酮（P）是内分泌因素中的重要因素。血清PRL为垂体前叶分泌多肽激素若垂体功能异常或有占位性病变，则发生高PRL血症，抑制下丘脑促性腺激素的合成与释放，引起卵泡发育及排卵障碍，干扰受精和胚胎发育。正常妊娠中，随受精卵的发育，绒毛分泌绒毛膜促性腺激素，黄体功能进一步提高。黄体功能不全时，P分泌受影响，则影响胚胎的正常发育。
1.3 遗传学因素
染色体异常是发生胚胎停育的重要原因和常见病因，其中核型异常的发生率高达50%～60%，在反复流产的夫妇中染色体异常率比一般人群高10倍左右[4]。染色体异常包含结构异常和数量异常。其中数量异常最常见的就是三倍体和单倍体。结构异常主要有平衡异位、缺失、重置或倒置等。染色体平衡易位会导致易位片段的增多或者减少，并且产生相应的遗传学效应，而发生胚胎停育、反复流产、畸形胎儿等临床表现。
1.4 孕产史、血型
多次妊娠也是胚胎停育的因素。机体产生免疫反应往往需要二次以上抗原的接触，当机体二次以上接触抗原时，发生次发免疫反应，产生的抗体速度快、抗体强，能通过胎盘与胎儿的红细胞结合，导致溶血。胎儿的血循环于受精后3周末建立[3]。O型血的孕妇，只要配偶的血型为A型、B型或AB型，胎儿的血型就有75%的可能不是O型，这些与母体不同血型的胚胎，部分不能“入乡随
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2022-05-07
