产后抑郁患者心理分析及护理应对

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产后抑郁患者心理分析及护理应对

福建省泉州市安溪县妇幼保健院 362400

【摘 要】目的：回顾性分析产后抑郁患者的心理状态，并将相应的心理护理应用于临床中。方法：回顾性分析产后抑郁患者的心理状态及影响因素，根据分析结果制定相应的心理护理措施，并将其应用于临床中，比较护理措施实施前后不良妊娠结局发生情况、抑郁发生情况及产妇生活质量。结果：观察组护理后不良妊娠结局发生率和EPDS量表评分都低于对照组，两组之间差异显著（P<0.05）。观察组产妇生活质量问卷评分高于对照组，两组之间差异显著（P<0.05）。结论：心理护理能有效缓解产妇负面情绪，从而降低产后抑郁发生率和不良妊娠结局，提高产妇产后生活质量。

【关键词】产后抑郁；心理护理；应用研究

产后抑郁是产科临床较为常见的一类精神障碍性疾病，产后抑郁不仅会影响产妇的情感认知和生活质量，而且会对新生儿喂养和家庭和谐关系带来不良影响，为此本文回顾性分析了产后抑郁的发生原因，针对性制定了相应的心理护理措施，并将其应用于临床中，现将临床应用效果汇报如下。 1资料与方法

1.1研究对象 选择2019年1月至2019年11月来我院妇产科分娩的95例产妇作为研究对象，按照是否介入心理护理措施将95例产妇分为两组。观察组为围产期介入心理护理的53例产妇，平均年龄（23.9±2.3）岁，孕周在38-41周之间，平均孕周（39.7±0.8）周，初产妇35例，经产妇18例，分娩方式中顺产42例，剖腹产11例，受教育程度中初中11例，高中19例，大专及以上23例，对照组为围产期未介入心理护理的42例产妇，平均年龄（24.5±2.1）岁，孕周在38-42周之间，平均孕周（40.3±0.6）周，初产妇29例，经产妇13例，分娩方式中顺产33例，剖腹产9例，受教育程度中初中8例，高中16例，大专及以上18例，两组基础资料比较无显著差异（P>0.05）。

1.2研究方法 采用问卷方式回顾性调查分析产后抑郁患者的心理状态及影响因素，产后抑郁的主要心理特征表现为失眠、精神疲惫、悲伤孤僻、无助感、注意力不集中、自我评价降低、无法克制的哭泣等，其中失眠、悲伤孤僻、自我评价降低和注意力不集中的占比最高，分析上述负面心理状态的原因主要包括遗传、内分泌、社会学及心理因素四大类，针对产妇的后两者影响因素，本文制定了针对性的心理护理措施，并将其应用于观察组产妇围产期护理中，具体措施包括：心理支持护理，该阶段主要包括心理状态评估、健康宣教、产时陪伴及新生儿喂养指导等部分，产检时即可对产妇心理状态进行评估，全面了解产妇负面情绪来源及严重程度，根据评估结果开展相应心理卫生知识、疏导措施、负面情绪危害等知识的健康宣教，指导家属产时陪伴和关爱产妇，缓解分娩疼痛、担忧等导致负面情绪，产后指导产妇转变角色，积极参与新生儿喂养，教授产妇各种新生儿喂养知识[1]。认知行为护理，心理障碍的根源来源于错误和歪曲的认知，产后抑郁产妇主要是以消极回避的态度面对分娩，认知行为护理主要是纠正错误认知，激发产妇内生动力，指导产妇面对问题积极回应和面对。放松心理护理，本文观察组产妇围产期进行了音乐疗法，舒缓的轻音乐能帮助产妇减轻压力和释放情绪，大量文献和资料显示，音乐疗法能产生特有的心理和生理效应，从而促进疾病康复和缓解负面情绪，同时，本文将放松锻炼应用于观察组产妇中，指导产妇进行一些运动量较低的舒缓运动锻炼，通过运动促进血液循环和新陈代谢的目的，从而改善产妇生理机能[2]。 1.3观察指标 比较两组不良妊娠结局发生情况、抑郁发生率及产妇生活质量。常见的不良妊娠结局包括滞产、产程延长、阴道助产、手术镇痛不良、产后出血、新生儿窘迫等，不良妊娠发生率越低，说明心理护理能有效提高分娩的安全性。产妇抑郁情况采用爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）进行评价，该量表共包括10个问题，每个问题都采用四级评分法，分别计0-3分，量表总分为30分，评分在12-13分之间即可视为可能存在抑郁症状，得分越高说明抑郁症状越严重[3]。产后生活质量使用GQOLI-74量表进行评价，该量表包括四个维度，各维度评分越高说明生活质量越优。

1.4 统计学分析 本文实验所得数据使用SPSS16.0分析，所得数据检验方法分别为x2检验和t检验，当统计值P<0.05表明有统计学意义。


2 结果

2.1两组心理状态及临床症状改善情况比较 观察组护理后不良妊娠结局和EPDS量表评分都低于对照组，两组之间差异显著（P<0.05），见表1-2。 表1两组不良妊娠结局发生率比较

3 讨论

产后抑郁会对产妇和新生儿带来较为严重的不良后果，严重产妇甚至出现自杀念头。产后抑郁得不到有效纠正和干预，会进一步影响家庭和谐和夫妻关系，给产妇家庭、生活和工作造成严重影响。产后抑郁的诱发因素众多，首先，产妇对自身角色改变无法快速适应，尤其是初产妇缺乏新生儿喂养经验，更会增加焦虑、紧张和不安情绪，加上产后睡眠质量降低、家属关爱不到位及经济负担等，产后发生抑郁的比例会大大增加，其次，产妇产后的内分泌会出现不同程度的失调，这是产后心理情绪波动的物质基础。为此临床通常给予调整激素水平的药物治疗，本文在此基础上给予心理护理措施，实验结果显示，观察组不良妊娠结局发生率和EPDS量表评分都低于对照组，产后生活质量则优于对照组。综上所述，心理护理能有效缓解产妇负面情绪，降低产后抑郁发生率和不良妊娠结局，提高产后生活质量。 参考文献：

[1]李华.产妇产后抑郁心理分析及护理措施[J].母婴世界，2016，15（3）：155-156.

[2]于香玲.优质护理对剖宫产产后忧郁症发生率的干预价值评述[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（40）：127-131.

[3]王翠云.预见性护理干预对初产妇产后抑郁的影响[J].首都食品与医药，2018，25（2）：65-66.

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