矛盾分析法分析医患关系

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用矛盾分析法分析医患冲突及其解决的对策

当前医患关系是大家十分关注的问题，医生和患者之间本来应是相互信任 相互配合的协作关系，但目前一些地方这种关系已经发展到紧张的地步，彼此 缺乏信任,不能够相互理解，矛盾增多，医疗纠纷频发，冲突不断。

我国现如今正处于社会转型阶段，在社会矛盾不断上升的情况下，医患关 系的冲突，呈现出新的特点。首先，从数量上看，医疗投诉及纠纷明显增多。以 前一般不会发生的纠纷，现在却易形成纠纷。处于开放性角色定位的患者与处 于规范性角色定位的医生之间，极易形成经常性的矛盾，患者对医疗机构及其 医务人员提供的医疗服务要求更高，有时甚至很苛刻。其次，从内容上看，非技 术性纠纷，特别是与医疗费用相关的经济纠纷急剧上升，临床技术性纠纷相对 减少。临床技术性纠纷比例相对下降，是由于在“举证责任倒置”等压力下， 医生为了自我防护，实施了保护性医疗行为。这样一来，医疗事故、技术过失自 然减少，但与之对应的病人医疗费用大幅度增长。最后，从处理途径看，打砸医 院、伤害医务人员的恶性事件相对增多，选择医疗事故鉴定、诉讼途解决的较 少。医疗事故处理的机制不健全，法律不完善，患者对从鉴定，诉讼途径维权的 信心不足,加上有些媒体对医疗纠纷事件报道的负面倾向，使得医患冲突进一 J H \| |<

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^步恶化。

不同视角对于医患冲突有着不同的理解，从社会心理角度，角色扮演立论 角度,心理学角度等角度出发，看法虽有不同。但也有着基本的共同点，可以从 矛盾分析法中进行总结与概括。矛盾分析法是运用对立统一规律，观察、分析 社会现象，以达到认识社会现象发展变化的内在联系与机制的方法。它是对社 会现象作定性研究的基本方法。对社会现象作矛盾分析的具体步骤是： 首先把


社会现象看成是运动中多层次、多方面的矛盾统一体 ，考察影响这种现象存在 的诸多矛盾。其次,从这诸多矛盾中找出主要矛盾和矛盾的主要方面 ，主要矛盾 和矛盾的主要方面决定社会现象的本质，社会现象是以上诸多矛盾的外部表现 再次分析矛盾发生变化的内部条件和外部条件。 同时注意矛盾发展量变到质变 的临界点，即主要矛盾发展转化的条件与时机。 矛盾分析法是马克思主义社会 学的基本方法之一，对研究社会现象具有普遍适用性。它不仅能说明现在，而且 能预测未来。尤其对宏观的、复杂的社会现象和社会问题的研究

，有它独到的

作用。矛盾分析法包括一分为二的看问题，具体问题具体分析，抓住重点和主流。

本着以上矛盾分析法的精神进行分析可以得出，医患冲突是由多方面原因 造成的，具体而言,主要有一下几个方面：一、社会卫生保障制度的变革。卫生 保障制度的不健全，对于患医关系的恶化有不可推卸的责任。医疗保障制度改 革个人承担医疗费用加大是造成患者对医院不满意的一大原因。二

、社会法

制的不健全。目前不管是维护患者利益的法律，还是维护医生权利的法律都非 常不健全，甚至存在着真空地带，导致了时常发生的医疗纠纷的不当处理。医 疗鉴定的不透明与不公正，影响了医疗卫生事业在民众中的信誉，使极少数患 者或患者家属对医疗纠纷的处理规则丧失信心，从而用暴力来宣泄不满。三 、 医疗服务不完善。医院内部管理制度上的不完善 ，造成医疗流程上的不合理， 如病房的探视陪伴制度、作息时间规定、病员管理制度、伙食众口难调等等给 患者和家属造成了诸多不便提引起患者误解或纠纷的原因之一。四

、患者及

家属对医疗的期望值与现实的差异。患者对于医疗行为的风险和不可预测性及 每位患者的个体差异缺乏了解。一旦出现不理想的治疗效果，即可诱发医疗纠 纷。五、信缺失是导致患医关系紧张的最根本原因。当医患之间的诚信关系 遭到破坏

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