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第五届中国“互联网+”大学生创新创业大赛
*学院选拔赛报名表
项目(企业)名称 负责人(法人代表)姓名 所在学院 入学年月 身份证号 联系电话
(全称) XXXX年XX月
(全称)
个人照片
专业 毕业年月 学号 邮箱
(全称) XXXX年XX月
“青年红色筑梦之旅”赛道 □公益组 □商业组
赛道选择 (三选一)
□职教赛道创意组 □职教赛道创业组 □国际赛道商业企业组 □社会企业组 □命题组
姓名
团 队 成 员 信 息
项 目 (企业) 简 介
学院
学号
专业
团队职务
联系电话
(1000字以内)
本项目团队自愿报名参加第五届中国“互联网+”大学生创新创业大赛*学院
参赛 选拔赛。本项目团队对参赛项目和作品拥有完全自主知识产权,若发生有关
知识产权的法律纠纷,本项目团队将独立承担法律责任,与*学院无关。
声明
项目负责人签字: 年 月 日
第一
指导 老师 信息
指导
老师 职称/职务 第二指导老师
指 导 老 师 意 见 学 院 意 见
注:
1. 格式要求:表格中内容须用宋体,小四,单倍行距; A4纸双面打印。
2. 请各学院负责人统一将此表纸质版报名表(A4双面打印)交至留仙洞校区知行园A座
410办公室;
3. 大赛详情请关注创新创业学院官方网站(cxcy.szpt.edu.cn)和微信公众号(*)。
姓名
学院 联系电话 学院 联系电话
姓名 职称/职务
情况属实,同意参赛和指导。
指导老师签名: 年 月 日
情况属实,同意参赛。
院负责人签名(盖章):
年 月 日
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