大学成人本科(网络、成教、自考)申请学士学位外国语考试免试申请【模板】

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附件1：

**大学成人本科（网络、成教、自考） 申请学士学位外国语考试免试申请

姓 名 籍 贯



身份证号 现在工作单位 通讯地址 联系电话



邮政编码 学习中心



学号







姓名拼音



性 别



出生日期 民族







照 片



省（区、市） 市（县）

所学专业

外国语考试免试内容

考试时间： 考试地点： 准考证编号：

考试时间： 考试院校： 准考证号： 考试成绩：

国家公共英语三级（笔试部分）60分，成绩合格者

国家大学英语四、六级考试，成绩达到400分及以上 在籍期间或毕业后一年内，参加陕西省学位办授权认可的各省（市）学位办组织的学位外语考试，成绩合格者

在陕西省参加教育部考试中心举办的全国高等教育自学考试专升本阶段非外语专业“英语（二）”课程全国统一考试，成绩达到60分。

考试省份： 考试时间： 成绩：

准考证号： 身份证号：


本人承诺对以上填写内容及提供的材料，保证真实可信，如有问题，责任自负。



考生签名：

年 月 日



考生所在学习中心/函授站点意见

负责人签字：



年 月 日



网络/成教/自考管理部门审核意见：

负责人签字： 学院盖章



年 月 日

教务处审核意见：

盖章




年 月 日



备注

本表正反面打印

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