谈谈糖尿病的三多一少

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谈谈糖尿病的三多一少

作者：向红丁

来源：《养生大世界》2015年第11期

得了糖尿病会有哪些症状呢？一般人描述“三多一少”常说成是“吃得多、喝得多、尿得多和消瘦”，我认为这样说不够准确。我对糖尿病“三多一少”的描述是“尿得多、喝得多、吃得多，以及体力和体重的下降”。

我把“尿得多、喝得多”放在“吃得多”前面，是因为糖尿病病人中有“尿得多”和“喝得多”症状的比有“吃得多”症状的多见，约有三分之二的糖尿病病人有多尿多饮，而仅有二分之一的糖尿病病人有多食。糖尿病病人不是“喝得太多，不得不尿”，而是“尿得太多，不得不喝”。糖尿病病人血糖升高，而高血糖对人体损害很大，人体为了保护自己，不得不多排尿以便通过尿液排出糖分，而尿得太多，体内损失了大量的水分，就会感到口渴难忍。

约有一半的糖尿病病人有“吃得多”的症状，表现为饭量比以前增大，或者明显多于同年龄、同性别、同劳动强度者，但仍有饥饿感。一般来说，成年人随着年龄的增加，人的食量会逐渐减少。如果一个人突然或者逐渐食量增加，却反而体力不支，体重又不同程度地下降，就要考虑发生糖尿病的可能性。糖尿病病人多食的原因主要是糖类利用的不好。病人虽然吃得多，但是由于体内缺乏胰岛素的帮助，吃进去的东西利用不好，特别是专门负责饥饿及饱感的神经中枢——下丘脑得不到足够的营养，所以感到饥饿，进而造成多食。

如果不是所有的病人都有“三多”的话，那么几乎全部患者都有“一少”，“一少”就是体力和体重的下降。几乎所有的病人在发病初期都感到疲乏无力，同时如果病人仔细地测量体重，就会发现虽然整个人看起来不见得瘦，但是体重确实有所下降。造成“一少”的主要原因包括：糖利用得不好，身体得不到足够的能源，脂肪无法蓄积；身体不能很好地利用糖分，只得动用体内的肌肉和脂肪，造成肌肉消耗、脂肪减少；钾的丢失，血钾低也可造成身体疲乏无力；糖尿病的自主神经病变，使支配肌肉的神经功能障碍，也会使患者感到体力不支。

对于老年糖尿病患者，常常不一定会出现“三多一少”的典型症状，所以有糖尿病家族史以及糖尿病高危人群一定要定期到医院检查，以便早期发现糖尿病。

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