山东省办理《独生子女父母光荣证》申请登记表

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办理《独生子女父母光荣证》申请登记表



我们夫妇已有一个孩子，决定响应政府号召，自愿终身只要一个孩子，现已落实避孕节育措施，不再生育，特此申请领取《独生子女父母光荣证》。

申请人签字： 、

年 月 日

独生子女父母姓名 女： 男：

独生子女姓名



女方单位意见



年龄 性别

身份证号

出生时间



男方单位意见

工作单位

服务手册编码 出生医学证明编号

户籍所在派出所



街道办事处意见




盖章 年 月 日



盖章

年 月 日



盖章

年 月 日

注：本表填写两份，一份留发证机关存档，一份返给单位（村、居）存档。

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