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护士社会支持研究及提高对策
标签：社会支持;护士;对策
护士被称为职业压力最大的三个群体之一[1]。由此导致存在一系列的社会问题，如影响护士的心理健康水平，导致职业倦怠，职业认同感下降等。这不仅影响护士自身的生活质量，也影响护理职业的发展。社会支持系统的提出引起护理界人士的关注，展现出多种选择途径。现将护士支持研究现状及提高对策综述如下。
1 社会支持的内涵
社会支持是一个多特性的概念，不同的研究者根据自己的专业背景和研究目的提出了不同的定义。陈成文和潘泽泉[2]认为，从社会学意义上来说，社会支持是一定社会网络运用一定的物质和精神手段对社会弱者进行无偿帮助的一种选择性社会行为。施建锋和马剑虹[3]则认为，社会支持指的是当某人有需要时，来自于他人的同情和资源的给予，而这种同情和资源的给予是能够满足个体的需要的。从社会心理刺激与个体心理健康之间关系的角度来看，社会支持应该被界定为一个人通过社会联系所获得的能减轻心理应激反应，缓解精神紧张状态，提高社会适应能力的影响，其中社会联系是指来自家庭成员、亲友、同事、团体、组织和社区的精神上和物质上的支持和帮助[4]。
2 社会支持对护士的作用
2.1 利于提高护士心理健康水平
护理工作是体力劳动与脑力劳动的结合，身体健康对护士工作来讲是必备的物质条件，而良好的心理健康状况，则是护士工作顺利进行的有力保障，是一个值得社会关注的问题。心理健康是指个体心理在本身及环境条件许可范围内所能达到的最佳功能状态[5]。国内外研究证明社会支持可以影响个体的身心健康，提高个体对生活事件的应对能力，并自然衍生出多种不同程度和来源的形式。
2.2 改善护士的工作倦怠情绪
工作倦怠是指一种对工作中持续性情绪压力和人际关系紧张的持续反应，它描述了在复杂的社会关系背景下的个体压力体验.包括对自己和他人的想法。它包括三个心理症状：情绪衰竭、去人格化和低成就感。国外有研究显示，1/3的护理人员有工作倦怠症状。社会支持被认为是一种重要的社会特征资源，可以帮助降低工作倦怠度。研究发现，护士获得客观支持和主观支持越多，其个人成就感就越高，倦怠水平就越低。
2.3 提高护士的职业认同感
护士职业认同感就是护士本人对护理职业的看法和情感，以及决定自己职业行为倾向的心理状态[9]。职业认同感作为认知、情感和行为倾向的综合过程，其最终指向是护理实践行为。它被认为是现代护理人才素质的首要组成成分，在素质优化过程中占主导地位。社会支持对于护士建立和形成良好的职业态度非常重要。有文献报道，缺乏支持的护士会感到自身价值没有得到实现，也就缺乏了认真履行职责的内在动力，不可能为病人提供优质的护理服务，当然得不到病人和社会的认同和尊重，由此形成恶性循环，影响护士的职业价值取向。
2.4 对护士的主观幸福感的影响
主观幸福感是专指评价者根据自定的标准对其生活质量的整体性评估，它是衡量个人生活质量的重要综合性心理指标，反映主体的社会功能与适应状态。护士的精神面貌、工作状态直接关系到护理质量、医患关系及医疗安全。幸福感具有强大的内在驱动力，提高总体幸福感，可以使个体能以更积极的态度投入工作中。
3 提高护士社会支持的策略
3.1 家庭支持
家庭是社会支持的最基本形式，亲密关系是最有力的社会支持系统。有研究证实：已婚护士的社会支持总分/应对总分明显高于未婚者。部分学者对亲密关系在抵御影响个人健康的压力方面的作用展开研究，结果显示亲密关系可以改善个体健康状况，失去或中断亲密关系可能对健康产生负面影响。家人、朋友能够充分理解护理工作的艰巨性和艰难性，并给予精神和物质上的支持，解除了护士的后顾之忧，使护士能够全身心的投入到护理工作中。
3.2 医院支持
随着医疗市场的竞争日趋激烈，优质的护理水平是赢得市场的重要法宝。然而护士承担的来自社会、医院、患者的压力比其他人更大，如果不能正确有效地应对应激，缓解压力，就会引发多种身心疾病。因此，医院管理者有必要采取积极措施，使护理人员处于良好的工作环境中，增加各种福利政策，增加员工对工作和组织的理解和前景展望。使护士充分认识到护理工作的价值和地位，激发护士热爱护理工作和所从事的职业，以最佳的状态为病人提供服务。
3.3 护理管理者支持
在国外，医院管理者非常重视护士的情绪和感受，护理工作岗位上有专人从事遭受伤害和损失后的协商工作，有专门的组织允许护士对其讲述个人感受和发泄情绪，把解除护士压力作为护理管理者的责任。护士长应该接受专业社会支持培训，应用心理学知识来系统评估分析护士的压力和心理应激水平，营造良好组织氛围来支持护士，理解、尊重护士，将物质奖励和精神激励相结合。
3.4 护士同事支持
同事支持作为社会支持的一种方式，已经在健康领域应用了几十年，是通过情感关注、工具支持和信息提供而建立起的一种组织环境中的人际交换关系。王菊香等进行的研究中说明，开展同事支持能促进护士健康，改善护患关系及护理服务质量，创造了团结和谐的团体氛围。同事支持對护士群体中缓解职业压力，提高职业满意度，维护护士身心健康的整体水平，提高护理服务质量有重要意义。
4 小结
社会支持是护士缓解工作压力，提高护理质量最具有潜力的资源。护士能否主动、合理、有效地利用社会支持系统，对护士自身乃至护理事业的发展意义深远。因此，需要对护士社会支持展开科学和系统的研究，使护士能够获得更多的社会支持，并提高其对社会支持的利用水平，保证护理队伍的健康、可持续发展。
参考文献：
[1]王翠梅，贾艳焕.重视减压教育，维护护士身心健康[J].护理研究，2005，19（12）：2799-2800.
[2]陈成文，潘泽泉.论社会支持的社会学意义[J].湖南师范大学社会科学学报，2000，29（6）：25-31.
[3]施建锋，马剑虹.社会支持研究有关问题探讨[J].人类工效学，2003，9（1）：58-61.
[4]李 强.社会支持与个体心理健康[J].天津社会科学，1998，1：67-70.
[5]马伟娜.临床护士心理健康水平与应对方式调查[J].护理学杂志，2003，18（7）：531-532.
本文来源：https://www.wddqxz.cn/69f2b0df01d8ce2f0066f5335a8102d277a26108.html
2023-02-16
