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骨盆骨折的护理
骨盆骨折是一种严重的损伤,常合并膀胱、尿道、直肠及髂内外动静脉损伤造成大量内出血,因此常有不同程度的休克。
1、按骨科一般护理常规护理。
2、患者受伤24—48小时内,要严密观察生命体征变化,必要时每30分钟至1小时测量一次,假设患者出现面苍白、出冷汗、末梢血运差,脉细弱,表情冷淡等休克病症,应立即报告医生,及时给予抗休克护理。
3、密切观察患者有无腹痛或腹痛加剧或急性腹膜炎病症,观察肛门有无疼痛或出血、触痛现象,发现异常应及时报告医生处理。
4、注意观察皮下有无出血,如有那么应在皮肤上标记其范围,观察出血进展情况。
5、注意观察尿量及颜色变化,按医嘱给予留置尿管,并保持通畅,定时记录尿液性质、量及颜色情况。
6、为了防止骨折移位,不要随意搬动病人及更换体位,视病情需卧床休息2—6周,同时注意预防褥疮发生。
7、骨盆悬吊牵引者,吊带要平坦枯燥、完整,骨突部位用棉垫保护或酒精按摩,以防压疮。
8、预防便秘,保持病人大便通畅,鼓励病人多饮水,多食水果、蔬菜,必要时给予缓泻剂。
9、出院指导同骨科出院指导。 10、主要护理诊断: ①疼痛—与骨折有关
②躯体移动障碍—与骨折有关 ③便秘—与疾病本身,长期卧床有关
膝关节镜手术护理常规
膝关节镜手术是一种微创手术,因其术后具有疼痛轻、较快恢复关节功能,并发症少等优点,已被广泛应用于临床。
〔一〕术前护理: 1、同骨科术前护理常规。
2、指导患者掌握股四头肌及膝关节功能的锻炼方法。 〔二〕术后护理: 1、同骨科护理常规。
2、局部用弹力绷带包扎后,注意观察肢端血液循环情况。 3、去除加压包扎后,注意观察局部有无肿胀现象发生。 4、术后卧床休息1周左右,鼓励病人在床上行股四头肌收缩锻炼及膝关节的伸屈活动,直腿抬高活动。
5、下地活动需扶床或扶拐进行,患肢暂不负重。 6、出院指导:①继续加强关节功能锻炼;②根据具体手术方式决定下床负重时间;③余同骨科出院指导。
7、主要护理诊断: 疼痛—与疾病及手术有关
自理能力局部缺陷—与疾病疼痛有关
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