劳动模范荣誉卡劳模协会会员证申办表

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劳动模范荣誉卡（劳模协会会员证）申办表

申办类别请勾选：□首次申办 □损坏重办 □遗失补办

姓名 籍贯 身份 证号 社保 类型 单位、职务



性别 何年月加入

何党派



出生 年月



民族 学历



贴一寸 彩色 免冠 证件照





社保卡 卡号





社保 保险号

何年月退休





家庭 联系 家庭：



住址 电话 手机： 户籍 是否农

省（市） 县（区） 乡（镇、街）

地址 业人口

荣誉称号 获奖年月 证书编号 当时所在单位、职务 荣获劳

动模 范、五 一劳动 奖章荣 誉情况







工



作



简



历





受党纪政纪处分、刑事处罚情况，及审核意见



（公章）

日期： 年 月 日 审核人： 电话：



取卡人签字：

代领人身份证号：

代领人与证卡使用人的关系：

取卡日期：20 年 月 日

以下内容，申办人或其代理人在领取荣誉证卡前暂不填写：



荣誉原号： 证卡

编号 现号：

证卡 领用 情况

1、填表注意事项：(1)“单位、职务”栏：已退休的先进个人填写退休时单位与职务，农业户籍的先进应如实填写“XXX村务农”、“XXX村XXX职务”、或“XXX乡镇企业XXX职务”、等。(2)“受党纪政纪处分、刑事处罚情况，及审核意见”栏：农业户籍的和从事个体工商的由其户籍所在镇街审核签署；在职职工由单位组织人事劳动管理部门审核签署。下岗、待岗、失业中的职工由其劳动人事档案的管理单位（或户籍所在地街道）审核签署。

2、申办时须提供其它材料：获五一劳动奖章和劳动模范荣誉的证书、身份证、社保卡的原件和复印件各1份。旧卡遗失重办的还需刊登遗失声明的市级以上公开发行报刊。 3、费用标准：（1）首次申办的，缴交劳模协会会员费100元；（2）旧卡损坏重办的，再次缴交劳模协会会员费100元；（3）旧卡遗失后按要求刊登遗失声明补办的免费。


4、办理地点：体育路95号市总工会四楼407室市劳模协会，预约电话：2661030.

制表：厦门市总工会经济部（评模办） 厦门市劳动模范协会 打印：2018-08-22 08:28:08

本文来源：https://www.wddqxz.cn/67712863e75c3b3567ec102de2bd960590c6d919.html