民主评议党员个人自评表

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附件1：

民主评议党员个人自评表

所在党支部：钟山区第十五小学党支部

姓 名 文化程度 自评等次 本年度工作内容





性 别 入党时间



出生年月 党内职务





个 人 总 结






个 人 总 结

备注：1.自评等次分为优秀、合格、基本合格、不合格；预备党员参加民主评议，但不评定等次。2.此表由党员本人填写，由党支部留存备查。3.“个人总结”栏若填不下，可另附页。

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