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交接班制度
一、各病房在非正常上班时间及节假日需设有值班医师。
二、值班医师应在下班时间前到病室接受各组医师交办的医疗工作, 各组医 师应在交班本上写好本组重点病人的病情及需执行的医嘱, 与值班医师一起巡视 病室,对重危病人应重点详细交待病情,做好床旁交班。
三、各科室医师在下班前应将危、急、重病人病情和处理事项记入交班本, 并做好口头交班工作。 值班医师对危重病人应作好病程记录和医疗措施记录, 并 扼要记入值班日志。
四、医生按期轮换病房工作时, 对主管病人住院时间在一星期以上者, 需在 病历上写交班小结,内容包括病人入院后的诊断、处理、病情发展、存在问题、 对重危疑难病例还需做重点口头交班, 接班医师在复习病史及对病人检查后应在 病历上写接班小结。
五、值班医师负责各项临时性医疗工作和病员临时情况的处理, 对急诊入院 病员及时检查和填写病历, 给予必要的医疗处置。 对危重病人应做好病程记录和 医疗措施记录。
六、值班医师遇有疑难问题时,应及时请经治医师或上级医师处理。
七、值班医师夜间必须在值班岗位留宿(指病房) ,不得擅自离开,护理人 员邀请时应立即前往视诊。 离开时, 必须向值班护士说明去向。 有院内电话或者 传呼机的医师应随时携带并经常检查电话 /传呼机,以保证呼叫系统的畅通,做 到随叫随到。
八、各病室、急诊科观察室、急诊科留观病房均实行早班集体交接班,由夜 班护士报告晚夜班情况, 医师或护士长报告病房工作重点和注意事项, 经管医生 提出新病人及重点病人之诊疗、 手术及护理要点。 交接班时必须衣帽整齐、 注意 力集中,交接班人在未完成交班前,不得离开病房。每次晨会不得超过半小时。 主治医生必须参加晨会交班。
九、交班具体要求
(一)护士应有书面交班本,详细记录危、重、新及手术前后病人情况和注 意事项。护士交班本上还应详细记载病人流动情况。
(二)交班前应全部完成本班工作, 并尽可能为下班做好准备, 如因特殊情 况未能完成,须说明原因,交接班后继续完成。
(三)护士交班时应共同巡视病人, 进行床头交班。 同时按规定项目及数字 交清剧毒、麻醉药品、医疗器械及病人特殊检查、标本收集等。
(四)医师交班时,应写好必要的记录,危重病人应在床头交接班。
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(五)交接班时要求认真、仔细,交接班后发生的问题,概由接班者负责, 不得推诿。 (六)白班护士交班前应准备充足抢救物品及敷料、器械、被服等。 (七)其它医、护、技部门的交接班按各部门制度细则执行。
医务科
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