2019年全国成人高等网络远程教育报名信息登记表

【#文档大全网# 导语】以下是®文档大全网的小编为您整理的《2019年全国成人高等网络远程教育报名信息登记表》，欢迎阅读！

崇德务实 精诚致远 知而行之 现代职业教育生态服务链 让学习成为一种生活方式

2019年全国远程网络高等教育报名登记表

姓 名 出生年月 身份证号



年 月 日

性别 民族



手机号 Q Q 邮箱





（贴照片） 90*120

最高学历 □高中（含中专） □专科（*提供专科毕业证复印件）

报考院校 报考层次



学习形式

□函授 □业余 □ 脱产

1、高升专 □文史类 □理工类 2、高升本 □文史类 □理工类

3、专升本 □文史类 □理工类 □经管类 □医学类 □艺术类 □教育类 □法学楼 □农学类

报考专业 政治面貌 工作单位



户籍 婚否



省 市 县

报 名 材 料

照片： □ 纸质 □电子稿 身份证正反复印件：□ 纸质 □电子稿

高中：□ 纸质 □电子稿 专科毕业证复印件：□ 纸质 □电子稿

院校名称

年 月 年 月

专业名称 毕业类型 证书编号



□统招 □自考 □成考□网教



专科毕业证 （专升本）

入学时间 毕业时间

收件地址 经办人 考生签字



时间 时间

年 月 日 年 月 日

登记须知

1、以上内容由考生本人用黑、蓝色中性笔签写。承诺所填写的报名信息，所提供的身份证、学历证件等材料，均真实有效，如有虚假不实和隐瞒，一切相应后果由自己承担。

2、学员联系方式如有变动及时联系，以免耽误考试和录取，请牢记招生老师和教务处电话。

3、所缴费用一旦提交资料后,若不被录取或重考不过关，可办理退费。学籍注册录取后不可退费。

以上信息由考生本人填写，打不了√的，可以选择图颜色方式！

本文来源：https://www.wddqxz.cn/6544b89e58eef8c75fbfc77da26925c52cc591fb.html