特殊体质幼儿登记表

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2017学年第二学期特殊体质幼儿登记表

班级名称：

幼儿姓名





食物过敏史 药物过敏史 其他过敏史 高热惊厥史









备注

填写说明：有过敏史则填写具体名称；有高热惊厥史✔；无过敏史和高热惊厥史则打✘；备注一栏填写其他特殊情况。


2017学年第二学期特殊体质幼儿登记表

班级名称：

幼儿姓名





食物过敏史 药物过敏史 其他过敏史 高热惊厥史









备注

填写说明：有过敏史则填写具体名称；有高热惊厥史✔；无过敏史和高热惊厥史则打✘；备注一栏填写其他特殊情况。

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