人口老龄化背景下我国养老模式探索

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人口老龄化背景下我国养老模式探索

作者：谢茜

来源：《文存阅刊》2019年第08期

摘要：近几年，我国对养老模式进行了积极探索，也取得了一定成效。但鑒于我国老年人保障体系不健全，有必要借鉴成功国家的经验。本文在借鉴日本养老模式的基础上，探索适合我国国情且行之有效的养老模式。

关键词：人口老龄化；养老；模式；探索 一、问题的提出

老龄化问题已成为21世纪人类面临的最严峻的问题之一，与发达国家相比，“未富先老”的中国面临的形势更加严峻。尽管目前中国还不是老龄化程度最高的国家，但受计划生育政策及城市化等因素影响，人口总规模得到有效控制的同时，生育意愿减弱、生育力下降，人口老龄化、高龄化、家庭结构小型化及空巢家庭增多，传统的家庭养老模式已不能满足现代社会的养老需求。鉴于我国相关政策和制度建设存在诸多不足，如何妥善解决老年人的养老问题，实现“老有所养”已成为关系国计民生和社会稳定的重大现实问题，由此引发对养老等社会问题的研究和探讨。日本是工业发达国家进入老年型社会最晚的国家，但其人口老龄化增速位于发达国家之首。经过半个多世纪的探索，实现了由传统的“家庭养老”到现代“居家一社会型”养老模式的成功转型。中日两国有着共同的文化背景和家庭养老的历史传统、人口老龄化进程快及小型家庭等类似因素。因此，研究日本的养老模式并借鉴其先进经验显得尤为必要。 二、日本养老模式构建的经验

日本是发达国家中较早关注养老问题的国家，自20世纪50年代中期经济起飞之初，便仿效欧美福利国家研究老龄化社会问题。日本属于立足国情探寻适宜养老居住模式成功的国家，现在推行的养老方式主要是“居家一社会型”模式和“年金一医疗一护理”为核心的养老服务体系的综合。

（一）以家居为主的多元化养老方式

日本具有东方传统文化特色，老年人多与子女合住，居家养老现象普遍。第一，随着日本社会的变化，日本家庭在规模、结构、功能、观念等方面都发生了改变，单纯地靠传统的家庭养老来赡养老人从客观上讲已不太可能。日本的老年人赡养已经朝家庭、社会并重的方向转变，传统性的家庭养老的转型标志着养老的形式已经多元化。第二，遍布全国的个性化商业养老院。根据老年人的不同需求，日本的养老院形成了特别养护型、康复型、疗养型、日间临时


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型、短期寄养型、经济型、集体住宅型、高级公寓型等十几种。三是看护型养老院，身体活动不便及患病老人入住并为其提供全面的护理服务。 （二）渐进式养老改革的成功实施

老年人的养老模式改革是涉及面广、较敏感的社会问题，受多种因素影响，日本的养老模式的改革采取了渐进的方式，经历了半个多世纪，相应的保障制度逐渐完善。从制度方面看，日本选择的是重视家庭和社区在社会保障中作用的“日本型的福利道路”，其社会保障的法律制度健全，为养老模式的法制化、规范化起到了保障作用，也积累了丰富的经验，值得我国借鉴。

三、对我国养老模式的启示与借鉴

我国进入老龄化社会尽管比发达国家和地区要晚许多年，但老龄化的进速更快、来势更猛，老年人绝对值数量已为世界之冠，我国的养老问题更紧迫。我国的养老模式一直处于探索阶段，由早期的养儿防老变成社保养老，近几年出现的以房养老、异地养老及地产养老等方式，都很难从根本上解决问题，我国也不可能走高福利、高财政的西方福利国家的道路。从日本养老模式改革进程看，以居家养老为基础、以社区养老为依托、以机构养老为补充的多元化养老方式最适合我国国情。养老模式的改革不仅仅是物质方面问题，更主要是在保障制度的设计、养老模式的多元化及资金的监管等方面。由此，有必要汲取日本养老模式改革中经验与教训，转变思路，调整方式，整合国家、企业、社区、家庭和个人各方面的社会资源，探索出适合我国国情且行之有效的养老模式。

（一）探索完善养老服务体系，创新养老服务方式

改革开放以来，中国经济社会发生了重大变革，已打破了过去“养儿防老”的传统观念，家庭养老不再是最适合的养老模式。受传统的家庭伦理观念影响，90%的老人不愿离开自己的家庭和社区，希望居家养老。以往我们主要注重机构养老工作的推进，居家养老相对迟缓。而居家养老改革的关键是为老人提供周到的家政服务和保健服务等各种辅助性服务。第一，利用现有的社区服务机构，增加其养老功能。第二，加大对物业部门的扶持力度，使其承担部分养老服务功能。第三，借助互联网大数据的平台，创新养老服务新模式。 （二）遵循普遍规律，探索养老之道

构建行之有效的养老体系需有强大的财政经济做支撑。中国进入经济新常态，总体经济增速放慢的背景下，养老费用等社会保障支出的刚性需求却在不断增加，如何解决养老费用支出增加与财政收入减少的矛盾，成为摆在我们面前的难题。日本近几年财政支出出现可持续性危机给我国社会保障制度改革提出了警示。尽管养老属于个人家庭的问题，但其涉及面广、牵扯的人多，其制度的设计既要普及，更要公平，必须依赖国家层面设计。要走出我国目前的养老


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困境，政府和社会应承担主要责任。同时，养老模式的探索、老年服务与机制的创新及财政的投入等均离不开国家的制度制定、改革与推行。 （三）建立老年护理保险制度

目前我国老龄化程度虽然还比不上日本那样严重，随着家庭趋向小型化，独生子女家庭增多，妇女广泛就业，老年人寿命延长，老人在身体衰弱不能自理之际，将出现难以完全依靠家庭护理老人的趋势，依靠社会力量护理老人的比例将会越来越大。而仅靠养老金和医疗保险根木无法满足老年人的护理需求，建立护理保险制度成为必要。不过，护理保险制度的建立涉及面广，是非常敏感的问题，在我国基本社会保险有待完善的时期应采取渐进的方式。 （四）建立老年人权益保障体系

养老体系的构建不仅需要强有力的制度政策作保证，且需要有强大的专业人才及管理制度保障的复杂社会工程。要加强专业人才队伍的建设，强化管理机制。借鉴日本养老保障经验，改变我国目前养老机构及管理水平低、硬件设施差，软件服务管理更差、专业人员缺乏的现状。还要加强行业监管力度，保护老年人权益。解决好养老问题，除了加强尊老、敬老的宣传教育外，在依法治国的今天，还要依靠制度建设。紧密结合我国老龄化社会发展特点，将与老年人有关的一切权益，纳入法律保护体系中来。尽快制定行业规范、行业标准，加强社会的监督力度。 参考文献：

[1]闻武刚.日本老年护理保险制度成效分析与启示[J].日本研究，2010.04 [2]丁建定，李薇.论中国居家养老服务体系建设中的核心问题[J].探索，2014.05 作者简介：

谢茜（1986年—），女，汉族，四川遂宁人，四川职业技术学院艺体系，讲师，硕士研究生，研究方向：体育教学与训练。 基金项目：

国家体育总局体育文化发展中心西华师范大学体育文化研究基地2017年度立项课题研究成果之一（项目编号17TC004）。

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