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敬爱的领导、老师：
您好！我是经济管理系 08 级市场营销班的 xxx。来自湖南省耒阳市上架乡 xxx 的一个偏僻的小山村。爸妈在家务农，没有什么经济收入。弟弟现就读于耒阳市第一中学。我和弟弟的高额学费及生活费都由在外打工的姐姐肩负。为了能让我们正常入学，父亲母亲四周奔走借款，姐姐每日加班加点，还得背一身债过日子。
从小在 “知识改变命运，学习创建将来 ”的教育下，向来勤苦念书，并以文科 525 分的成绩考入湖南外国语职业学院，且在两次期末考试排名第二。为了更好的充分自己，我还报了 长沙理工大学的短线会计自考。努力着，希望学习真能创建将来。请领导考虑我的申请。 此致 敬礼 申请人： 敬爱的老师： 您好！
我是 xx，在大一学习和工作中获得了必定的成绩。现特申请参加
“三勤学生 ”评比。
思想上：坚持四项根来源则 ,拥戴改革开放，热爱社会主义祖国 ,拥戴中国 ******* 的领导 ,仔细学习马克思列宁主义、 ## 思想、邓小平理论及 “三个代表 ”的重要思想，正确贯彻履行党的路线、目标、政策和上司的决定，能办理好个人与国家、集体的关系。仔细参加班级的
活动，优先考虑班级集体的利益，经过与全班同学的勤苦排演和共同努力，获得了 “红歌 ” 大赛的第二名，即便是有些班级活动没有选中我，我也热情地为参赛的同学做好后盾工作， 踊跃参加拉拉队，如集体舞大赛，班级风范大赛，为他们摇旗呼喊，给与鼓舞和支持，希望我班能在各方面获得好成绩，把班级当作自己的家。同时我已经递交了入党申请书，向来都特别踊跃地向党组织聚拢，以一名党员的标准要求自己，不时把学校，班级，集体的利益放在个人前。
学习上：常常经过去图书室和上网等方式查阅资料来充分自己，感觉图书室是知识的大海。在此中学习，仿佛在知识的大海里游览，发现知识的广博，要求自己不停学习，充分自己，废寝忘食地汲取知识，哪怕只掌握此中的一小点儿，也十分高兴。学习目的明确，专业思想坚固，仔细勤苦，以自己的专业知识为主，同时不放松对基础知识的学习，只有把基础打好了，才能在上边盖高楼大厦。大学的学习是宽松的，需要自己要求自己，我没有由于缺乏了老师的监察而放松自己，而是自己给自己定下了明确的学习目标，上课仔细听讲，课后仔细做好预习和复习工作，在达成作业的同时，做适当的课外习题，把知识更好的举一反三，完全把学到的东西掌握好，把书籍上的知识化为自己的知识。经过自己的努力学习，本学期已顺利经过英语四级级考试，此刻正以经过六级为目标不停努力，希望经过自己汗水的付出换来成功。可以很好的办理勤学习和工作之间的关系，从平常的生活中抽出
时间去自习室自习，在办理学习和工作之间的矛盾，我有自己的方法，尽量兼备二者，把二者都做好，做到学习，工作两不误。
生活上，我仔细恪守学校的 “一平常规 ”，以饱满的热忱迎接生活中每天的挑战，敬爱师长，团结同学，也努力用自己踊跃向上的心态去影响四周的同学。我性格爽朗，踊跃乐观，乐于助人，对有困难的同学，愿意伸出援手。我能吃苦耐劳，寒暑期踊跃参加假期实践活动，不怕苦，不怕累，对每件事都尽自己最大的努力，努力做到最好，不怕失败，摔倒再爬起，汲取教训，丰富实践经验。在大一时期，我参加了学联学术部的工作，基本达成了
部里的工作， “海韵文化艺术节 ”，“海螺杯 ”等活动成功举行的背后都有我勤劳汗水的付出。我还参加组织了我们学术部的特点活动 ――“重生争辩赛 ”和“兴趣模拟大赛 ”，我体验到了不不过是参加者，更是组织者的快乐。我踊跃参加学校举行的各项活动，数独大赛，海螺
杯，定向越野活动，数学比赛，上海弄堂兴趣节，元旦晚会等等的很多活动和比赛中都有我的身影。我踊跃参加学校举办的讲座，学校为丰富我们的课余生活，请来了很多名家和学校的精英师资为我们供给了丰富多彩的讲座，我在讲座中学习到了很多知识，更有很多做人的道理，为我此后踏上社会做好准备。
在过去一年的大学生活里，我碰到过不到困难，受过许多挫折，只管这样，我向来都乐观向上，不为眼前的困难所吓倒，努力战胜他，相信我们的将来必定会很美好！在老师的帮助下，我学到了很多东西，也成长了很多。感谢老师以及我的同学向来以来对我在生活上的关怀与照料。获取 “三勤学生 ”是我学生涯所神往和神往的，我盼望可以成为此荣誉的获取者，特此申请。
此致
敬礼
申请人：
被申请人：
法定代表人：
申请事项
申请对申请人与被申请人之间的医疗纠葛作医疗事故技术判定。
事实和原因
申请人于 XX 年年 10 月 4 日入住被申请人妇产科临盆，于 6 日 0 时 55 分接受被申请人实行子宫下段剖宫产术， 1 时 03 分顺利产下一男婴，并安全返回病房，婴儿于１时 08 分转被申请人儿科治疗，转科诊疗：１、早产极低体重儿，２、重生儿肺透明膜病。基于婴儿肺透明膜病，需要使用机械通气机 (呼吸机 ) 进行机械通气治疗，在医护人员见告后，
申请人立即署名赞同被申请人采纳该举措治疗。但因被申请人缺乏充分的治疗设施 (其呼吸机正在使用 )，以致被申请人一筹莫展，向来没有对婴儿进行呼吸机协助通气治疗。更
甚的是，直至 3 时 05 分,被申请人材迟迟见告申请人建议转茂 xx 市人民医院呼吸机协助通气治疗。申请人为急救孩子，使其能实时获取治疗，二话没说，亦立即署名赞同转院。
但是，直至 4 时，被申请人材迟迟办理转至 xx 市人民医院。市人民医院收治婴儿后，由 于被申请人没有出具转院记录，需要从头化验、诊疗，确诊病情，至 5 时，才使用呼吸机治疗。
被申请人在婴儿病历中记录使用固尔苏治疗，有诸多疑点：一是固尔苏价钱昂贵，被申请人使用固尔苏没有记录使用时间，其记录次序反而出此刻出院此后；二是被申请人医嘱与处方为不一样医生书写，假造假处方的可能性很大，因被申请人在要求申请人购置固尔苏时并未开具处方，不过书写一条子，申请人凭该条子到收款处交款，凭收款单到药房取药，整个过程素来没有过处方的出现；三是申请人领取的药品性状与固尔苏不符，固尔苏为低温保留的水剂，申请人所领的药品为常温状态下的粉剂；四是固尔苏的使用需要与呼吸机配合，没有呼吸机明显不可以使用固尔苏，即是说，在病房没有呼吸机状况下使用固尔苏是违规的；五是假如使用了固尔苏，在８小时内不可以吸痰，被申请人在转院前没有出具转院记录，实为掩饰其没有使用固尔苏的结果。
婴儿到 xx 市人民医院后，经人民医院的全力急救，因婴儿出生后需要实时使用呼吸机协助治疗，而被申请人没有该设施，使婴儿未能获取实时、有效的治疗，长久处于低氧状态，最后以致肺出血死亡。这一伤害结果，完整部是被申请人的过失行为所致。
为了更为清楚、明确的证明被申请人的过失，特向贵局提出医疗判定申请，恳求贵局依法赐予判定。
此致
xx 市卫生局 申请人：
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2022-07-14
