骨科专科护理质量评价标准

2022-03-16 08:00:04   文档大全网     [ 字体: ] [ 阅读: ]

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广东韶关市第一人民医院 广东医学院附属韶关医院

骨科专科护理质量评价标准



评价 工程



完全 到达 3

2

1

0

预防 足下垂

1 保持患肢外展中立位。

2 患者掌握踝泵锻炼,有护嘱。 3 瘫痪病人使用防垂足板。

4、髋关节疾病及股骨颈骨折患者:保持患肢外展15-30度中立位。

5、脊髓损伤患者:屈曲型骨折者保持颈部过伸位;伸展型患者骨折保持颈部中立位。

6、颈椎病患者:睡眠时头颈躯干处于水平位;平卧时枕高约10CM侧卧时枕高同肩高。

7、胸腰椎骨折患者:翻身时注意保持脊柱平直,轴线翻身。

正确摆 放体位













8、膝关节疾病患者:患侧膝屈曲15-20度,膝下垫软枕。



防范静 脉栓塞

9、抬高患肢,肢体位置高于心脏水平20-30CM,膝关节微屈15度,腘窝处防止受压,活动踝关节。 10、肢体使用周期充气循环泵。

11、患者掌握踝泵锻炼,饮水2000ML/天。早期下床活动或离床坐。 12、防止患肢静脉穿刺。鉴别外周循环情况。

髋关节 置换术 后护理

保持又 效牵引



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13、发现患髋突然出现弹响,活动受限,双下肢不等长及时报告医生并记录。

14、术后患肢外展中立位〔15-30度〕。离床坐,保持身体与患肢角度大90度。







15下肢牵引:抬高床尾15-30度;牵引绳与被牵引肢体的长轴一致。

16、颅骨牵引:去枕或根据医嘱颈背部垫薄枕,抬高床头15-20CM 17、针眼处清洁,用碘伏换药,1/天。










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18、颅骨牵引:注意呼吸,翻身时保持头、颈、躯干成一直线。 19、患者掌握肢体功能锻炼方法。 20、牵引重量不可随意加减。











断肢再、 管理

21、患者绝对卧床休息。

22、再植侧肢体石膏托或夹板放置在功能位制动,静脉回流欠佳可抬高,动脉供血缺乏放平肢体。 23、保持室温24-28度。

24、严禁按摩与热敷患肢。防止患肢受压。 25、禁烟、限制探视人员。饮食指导。

腓总神 26、抬高患肢于心脏水平,包扎不宜过紧。 经损伤、

27、患者掌握足趾、踝泵、股四头肌舒缩锻炼。

护理

28、评估患者皮温、颜色,足趾A搏动情况,肢体肿胀及毛细血管充盈情况,发现患肢足部不能背伸或乏力、肌麻痹等及时报告医生。



颈椎损 /颈椎 手术后 护理

轴线翻身

管理 记录

29、颈部制动,轴线翻身,保持脊柱成一直线。 30、每24小时翻身叩背一次。 31、患者掌握深呼吸和咳嗽练习。









32、绝对卧床,禁止转动头颈部〔非截瘫病人肩以下部位可以活动〕 枕头两侧用沙袋固定。备氧气、气切包、吸痰装置。 33、使用三人过床法。

34、密切观察呼吸。协助平安进食,防误吸

35、脊柱损伤者:严格轴线翻身,保持头颈肩腰同一水平线上。 36、颈椎损伤者:勿扭曲或者旋转患者的头部。



37、病区右预防足下垂、髋关节置换术后假体脱位、深静脉栓塞、腓 总神经受压/损伤;保持断肢再植/皮瓣移植组织血运、颈椎损伤/颈椎手术后呼吸道通畅、轴线翻身法、功能体位护理指引、流程。助行器使用指引。

38、患肢端颜色、各趾活动、感觉、足背动脉搏动、患肢长度、腿围、 体位观察记录。 39、进行床边交接班。





正确 使用 助行器

40、使用前评估双上肢肌力达四级,双下肢肌力三级以上。

41正确调整助行器高度。仰卧、测量尺骨茎突到脚后跟距离+2.5cm 42、协助指导正确离床,关节置换术侧离床,骨折、截瘫等从健侧离床。

43、教会正确使用助行器。





检查者:————— 检查日期:——————

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