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医院检验科保护机密信息程序
1目的
保护机密信息不被侵犯和泄漏,维护本科室诚信、独立、公正的形象。
2范围
2.1临床医生提供的患者信息; 2.2检验结果;
2.3参加能力验证实验室的验证结果; 2.4质量体系的各层文件和相应运行资料; 2.5法定保密的信息。 3职责 3.1科主任
(1)落实保护机密信息的各项措施所需的资源和责任人; (2)批准借阅保密资料。 3.2综合组组长
(1)对各项保密措施的组织进行监督检查;
(2)对监督检查中发现的问题及时向检验科主任报告。 3.3各专业组组长
(1)批准本组相关人员借阅本专业保密资料,并报科主任最终批准。
(2)协助综合组负责人,对本室人员执行各项保密措施进行监督检查。
3.4档案管理员 做好档案的管理工作 3.5其它有关人员
(1)对本人从事和接触到的保密内容保密;
(2)对违反保密的行为进行制止,并向上级报告。 4工作程序
4.1临床医生提供的患者信息
对临床医生提供的患者信息由承担检验任务的人员负责接收、保管、保密。
4.2检验结果
4.2.1检验结果以报告形式发出,通常是向临床医生、患者本人或患者家属报告结果。只有经患者同意或按照法定的条款才可向其它方面报告。
4.2.2如要用于诸如流行病学、人口统计学或其它统计分析学,必须是与所有患者识别资料分离后的检验结果。
4.2.3原始数据由产生该数据的工作人员负责日常管理,不得随意乱放,其他人员不得随意翻阅。
4.2.4贮存分析结果和检验报告的计算机,科主任指定专人进行管理,检验科工作人员必须通过密码进入操作系统,才能发检验报告单、查阅和修改检验报告;检验报告单一旦审核,只能由检验者和审
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