导管室医院感染管理年度工作计划

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导管室医院感染管理年度工作计划

一、 导管室三区划分规范， 分为清洁区、 半污染区和污染区、 各区域标志明确。

二、 导管室由专人负责感染控制工作， 严格执行消毒隔离制度并定期组织开展预防医院感染的相关知识培训。

三、 工作人员 进入导管室应穿好工作服、 工作裤， 更换拖鞋， 戴医用口 罩、帽子， 进行操作前应穿好铅衣， 严格执行外科手消毒程序进行手卫生后穿无菌手术衣， 戴无菌手套并严格进行无菌操作。 四、 介入手术中使用的一次性导管不得重复使用， 严格执行一次性医疗用品的管理制度。 使用的导管应为国家行政部门审批的合格品， 使用时若发生热源反应、 感染或其他异常情况时， 及时留取标本送检， 按规定详细记录， 报告医院感染管理科和器械管理部门。 使用时发生严重不良反应事件时， 应及时报告医务管理部门， 并在事件发生后 24 小时内报告医院领导， 同时报告当地卫生行政部门和药品监督管理部门。

五、 可重复使用的无菌物品， 送医院供应室进行彻底的清洗与消毒灭菌处理后标明灭菌日 期方可按照有效期限进行使用。

六、 保持导管室清洁， 每次操作后及时进行室内环境物表的清洁与消毒， 每日 工作结束后用 250 毫克升含氯消毒液对导管室进行擦拭消毒， 每周彻底大扫除并有详细记录。 导管室三区使用卫生工具分开使用、 放置、 消毒。

七、 导管室空气层流净化规范管理， 定期检测净化装置的滤网并做


好登记，回风口 做到每日 清洁擦拭。

八、 严格执行医疗废弃物管理规范， 正确分类存放， 使用后的导管严格登记存放在感染性废弃物容器中交医院医疗废物暂存点存放处理。

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