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欧阳索引创编 2021.02.02
新生儿复苏流程图
欧阳家百(2021.03.07)
大约耗时 出生后快速评估
● 足月吗? ● 羊水清吗?
● 有呼吸或哭声吗? ● 肌张力好吗?
常规护理 ● 保持体温 ● 清理气道 ● 擦干全身 ● 评价肤色
30秒
否
●保持体温
●摆正体位:清理气道(必要时气管插
管)
●评价呼吸、心率和肤色 ●擦干全身,给予刺激,重新摆正体位
自主呼吸
○A
观察护理
心率>100或肤色红润
呼吸暂停或 紫绀
●给氧 心率<100 肤色红润
30秒
持续紫绀
有效通气 ●进行正压人工呼吸(必要时气管插心率>100且肤色红润○B
心率<60 心率>60
复苏后护理
30秒
● 进行正压人工呼吸(必要时气管插
管)
○C
(sec) 心率<60
心率<60
●使用肾上腺素(必要时气管插
欧阳索引创编 2021.02.02
○D
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重新检查以下步骤的有效性做 新生儿窒息复苏最重要和最有效的措施为正压人工呼吸!
● 正压人工呼吸
● 胸外按压
考虑:停止复苏
● 气管插管 无心跳﹥10min 考虑以下可能性
● 给肾上腺素
● 低血容量
●考虑是否有以下可能:低血容量等
● 这些步骤中,可以考虑使用
考虑: 心率<60或持续紫绀或 气管插管
● 气道畸形
● 肺部问题如气胸、膈疝
人工呼吸无效
● 先天性心脏病 A:气道
● 使用新生儿头部是“鼻息气”位。
● 先吸口再吸鼻。 ● 如果有胎粪污染且新生儿无活力,给气管内吸引。 B:呼吸 ● 呼吸暂停,喘息或心率<100次/min 时,进行正压人工呼吸,通气的频率为40—60次/min。
● 可闻及呼吸音,心率改善。 ● 可看到双侧胸廓轻微的起伏。 ● 气管插管,可使用CO2检测器。 C:循环 ● 30sec有效正压人工呼吸后,若心率仍<60次/min,则开始胸外按压。
● 每个动作周期2sec,含3次按压和1次人工呼吸(90次/min胸外按压伴随人工呼吸30次/min,即3:1)。
● 按压深度为前后胸直径1/3。 D:药物 ● 30sec胸外按压和正压人工呼吸后,若心率仍<60次/min,则给予肾上腺素
● 注意:经气管内和脐静脉给肾上腺素剂量不同。
气 管 内 插 管
孕周(周) <28 28~34 34~38 >38
体重(kg) ≤1.0 1.0~2.0 2.0~3.0 >3.0
导管内径(mm)
2.5 3.0 3.5 3.5~4.0
插入深度(cm~唇距
离)
6~7 7~8 8~9 9~10
欧阳索引创编 2021.02.02
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