口腔病例报告范文

2023-08-11 13:14:09 文档大全网 [ 字体：小中大 ] [ 阅读： ]

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口腔病例报告范文

患者信息：男性，45岁，职业为教师。

主诉：口腔异味、牙龈出血。

病史：患者平时口腔卫生习惯较差，经常吃甜食和饮料，牙齿未进行定期洁牙。最近一个月来，患者口腔异味明显，牙龈出血，口腔内有明显的红肿。

检查：口腔检查发现，患者牙齿表面有明显的牙石，牙龈红肿，有出血点，口腔内有异味。

诊断：患者口腔卫生习惯差，导致牙齿表面有明显的牙石，牙龈红肿，出血，口腔内有异味。初步诊断为牙周炎。

治疗：患者接受了口腔洁牙治疗，清除了牙齿表面的牙石，同时进行了口腔抗菌治疗。患者还接受了口腔卫生教育，指导其正确刷牙、使用牙线等口腔卫生习惯。

随访：患者在治疗后一个月进行了随访，口腔异味明显减轻，牙龈出血情况得到改善，口腔内红肿消失。

结论：患者的口腔卫生习惯差，导致了牙周炎的发生。通过口腔洁牙治疗和口腔卫生教育，患者的口腔状况得到了明显改善。建议患者定期进行口腔检查和洁牙，保持良好的口腔卫生习惯。