日本研修生登记表

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日 本 研 修 生 登 记 表

编号： 填表日期： 年 月 日 姓名 身份证号 身份证住址 现住址 身高(cm)



体重(kg)

血型

学历

裸眼视力 左 右 矫正视力 左 右

联系电话（2个以上） 性别

婚姻状况



民族



年龄

基地



工作技能 出国经历

（简历从初中开始填写，工作经历要注明所从事工种）

日 期

个 人 简 历

—— —— —— —— ——

—— ——



出生年月日

就读学校 /工作单位 从事工种（专业）

（初中）



姓 名 关系

家 庭 主 要 成 员



有无护照



工作单位及职务

健康状况



联系电话





是否会日语，如果会是何种水平

有无申请过赴日（包括留学、研修、商务考察等形式）

有无遗传病史



和精神病史 有无手术史

有无违法乱纪史 习惯用左手还是右手

有无直系亲属在日本，若有请注明所在地区和与本人关系 请仔细核对确认以上内容并签名，本人签名：

★★以下内容请基地工作人员认真如实填写★★

该人有无自残疤痕和纹身 该人医院体检是否正常





该人辨色力是否正常



基地工作人员签名确认：



该人资料是否齐全（体检、照片、证件），若缺资料请注明缺何资料并说明原因

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