透析患者腹泻的原因及治疗

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透析患者腹泻的原因及治疗



维持性血液透析是终末期肾脏病的主要治疗手段，血液透析患者常伴有多种并发症，而腹泻也是最常见的并发症之一，透析患者出现腹泻了怎么办？

维持性血液透析是终末期肾脏病的主要治疗手段，血液透析患者常伴有多种并发症，而腹泻也是最常见的并发症之一，透析患者出现腹泻了怎么办？

对于维持性血液透析的患者来说，都会有一些身体上的不适，这往往是透析不充分的表现，有时透析方案稍加调整就能改善，不用特别担心。然而，尿毒症维持性血液透析的患者出现腹泻症状也是很常见的临床表现，一般透析患者腹泻的原因包括以下几点：

1、大部分透析患者由于透析不充分，造成各种小中大分子毒素物质蓄积，毒性物质对肠道黏膜的刺激产生非感染炎症反应，使肠道功能紊乱，导致腹泻。

2、胃酸分泌减少、肠运动延缓和滥用抗生素使小肠细菌过度繁殖，造成菌群紊乱，以厌氧菌生长明显。


3、尿毒症病人出现胰腺外分泌功能减退，此时以脂肪泻为主。

4、尿毒症病人出现胆汁代谢异常

5、血中胃肠激素浓度增加，主要包括:血管活性肠肤、胰高糖素、胃泌素、缩胆囊素。

6、尿毒症病人机体抵抗力下降可出现肠道感染性炎症

7、尿毒症病人应用降压药物，所以患者腹泻的原因并不是单一的，而是综合因素造成的，病人可能以某一因素为主，伴有其它因素改变。

对于透析患者腹泻的治疗，首先，由于透析患者用药需要特别注意，不能乱用药物，所以，建议患者腹泻如果不严重的话，饮食上稍加调整进行改善；如果严重的话，就需要询问主治医生进行用药。

其次，透析将毒素排出来的同时也把一些营养物质也排出来了，所以应注意营养治疗，轻症病人可以进行肠道内营养，原则为高热量、高维生素、低蛋白饮食；而重症病人要考虑静脉营养。

此外，电解质紊乱也会造成腹泻，而低钾是最常见的电解质紊

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