工程结算确认单范本

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工程结算确认单



甲方： 乙方：

基于以下前提：

1. 双方已签署工程合同或协议；

2. 乙方承担的工程或设备材料已验收合格并交付使用； 3. 按照合同约定以实际完成的工程量进行结算。

4. 双方商定原合同或协议总价款以本确认书结算金额为准。合同内双方其它未完责任事项应继续履行，待全部事项完成后合同或协议自动终止。 工程项目名称





编号



原合同内容

原合同价款总额（万元）

核准变更增（减）额（万元） 确认结算总额（万元） 工程造价咨询机构审核意见 甲方（公章）：





签字： 年 月 日

乙方（公章）：

项目总代表（签字）： 代表人（签字）：

确认日期： 年 月 日 确认日期： 年 月 日 附件明细： 备 注



注：1、工程结算资料经核准及签署意见后做为本确认书的附件。

2、本结算确认单一式××份。

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