医院检验报告单书写制度

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医院检验报告单书写制度



1 、检验报告的格式

检验报告的格式需根据检验项目的类型逐一设计，报告的表头、页眉、页脚、封面等则是标准化的。报告的格式及其送达方式与医院相关部门及临床医生讨论后确定。

2、报告的内容

检验结果填写无误、表述清晰易懂。主要包括以下内容： ⑴ 检验项目、检验程序； ⑵ 实验室名称；

⑶ 患者标识，如姓名、性别、年龄、条形码、实验室室等； ⑷ 申请人标识，如姓名、实验室室、地址等；

⑸ 原始样品采集日期和时间(可能时)、样品接收日期和时间； ⑹ 报告发布日期和时间； ⑺ 原始样品来源和系统或类型； ⑻ 检验结果

检验结果报告方式有：定名、定序和定量三种方式。定序采用统一格式，不可随意更改；定量采用国际单位。

⑼ 生物参考区间； ⑽ 结果解释（适用时）；

⑾ 有关评注（例如可能影响检验结果的议案是样品的质量和数量，委托检验的结果和解释，尚在研发的项目、检出限、测量不确定度等信息）；


⑿ 检验人员标识、审核人员标识、授权发布报告人的姓名（认可项目）、职务、签字；

⒀ 初始结果和修正后的结果。

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