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三期群体性癔症诊治体会
资料与方法
我院自2000年至今收住三期群体性癔症,现将诊治体会介绍如下。
2000年12月博乐市青得里乡中学初一的20名学生,因上午上课时生煤炉取暖,有少量煤烟溢出,当即有2人感头痛头晕,送至我院。当日又有17例发病,其中有与首发者症状相同的7例。出现恐惧,头晕,全身无力者17例;腹痛,恶心者2例,共19例发病。经隔离,心理治疗,部分病例镇静治疗后,全部治愈。
2001年博乐赛马场工地20名民工在工地吃晚飯大盘鸡后,2人突然腹痛,恶心、呕吐,后抽搐,一度引起群体恐慌,很多民工出现身体不适。后查实,2名民工因有人在其吃的大盘鸡中下灭鼠药而引起。经抢救2名灭鼠药中毒民工脱离生命危险,向其他民工澄清事实后,症状均缓解离院。
2005年8月精河县大河沿子镇某小学三年级32名小学生,因有3人喝了学校门口商店所出售的袋装饮料后出现恶心、呕吐、腹痛,故其余同学都相继出现恶心、呕吐,食欲不振,当即送往当地镇医院治疗,症状仍不缓解,当晚又转到县医院就诊。学生仍有不适症状,故家长要求转州医院检查,当晚就转来我院,查肝功、电解质、肾功、血常规检查均无异常,给予心理治疗,向家长解释病情,安抚后学生都好转。
讨 论
群体性癔症,又称流行性癔症,是癔症的一种特殊类型。首先,此病有特殊的易感群体,多发生在经济和文化发展相对滞后的农村和农村的中、小学生中。由于少年儿童人格尚未成熟,对各种外界事物的心理承受能力较差,当应激因素突然出现时,特别容易受到外界不良刺激或暗示作用的影响而发病,往往是首先有一人出现癔症发作(有时也可以是其他疾病的发作),周围目睹者相继发生类似症状,使癔症在短期内形成暴发流行,并具有“传染性”的感觉,造成的社会影响往往很大。
癔症起病往往有先后顺序,有清晰的发病流程,一人起病后,周围人因心理不成熟和知识的缺乏产生恐惧心理,通过暗示和自我暗示,引起群体性癔症,所以群体性癔症发作类型基本相似,往往发病年龄基本一致,发病属同一区域,且处在同一环境下,同一时间发病,受同一精神刺激因素而引起,所以诊断并不困难。癔症以植物神经系统功能紊乱症状最为多见,有反复发作倾向;其次为精神异常,再次为运动障碍。
应普及医学知识,消除恐惧心理,预防群体性癔症。首先,加强宣传教育,以预防为主,消除恐惧心理;其次,排除干扰,疏散病人,隔离治疗,避免相互
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