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X连锁中性粒细胞减少症1例报告并文献复习
孟新;侯佳;王莹;刘俐嫔;刘璐瑶;刘丹如;孙金峤;王晓川
【期刊名称】《中国循证儿科杂志》 【年(卷),期】2018(013)006
【摘 要】目的 总结WAS基因功能获得性突变致X连锁中性粒细胞减少症(XLN)的临床及分子特征,提高对该病的认识.方法 报告1例先天性中性粒细胞减少症患儿的临床病史资料、常规免疫功能、骨髓细胞形态学特点及二代基因测序结果 .对检测到的WAS基因突变行Sanger测序技术验证,采用流式细胞术分析患儿及其父母WAS蛋白表达,采用qPCR分析其WAS基因mRNA水平.分别以\"X-linked neutropenia\"和\"X连锁中性粒细胞减少症\"检索主要中英文数据库,检索时问为建库至2018年9月20日,提取文献中主要临床表型和基因型.结果男,6岁5月.自3月龄因发热发现WBC和ANC减少,后6年中WBC和ANC一直低于正常,约每月发热1次,伴反复呼吸道感染,有脓毒血症、EB病毒感染史,无湿疹.血常规示PLT计数和体积正常,WBC数量减少[(2.15±0.5)×109·L-1)],ANC减少
[(0.261±0.086)×109·L-1],NK细胞减少[23.42×106·L-1(1.63％)].骨髓增生活跃低水平,粒系成熟障碍.二代测序显示WAS基因9号外显子c.881T>C(p.I294T)错义突变,其母为该位点携带者.qPCR显示患儿WAS基因mRNA表达水平降低(为正常人的0.29倍).流式检测显示患儿WAS蛋白表达量为正常对照的
74.5％.PubMed数据库中筛选出XLN病例相关文献23篇,中文数据库0篇,总计18例(2个家系、3例散发),报道4个突变位点(L270P、S272P、I290T、I294T).加上本文1例(19例)进行临床资料总结,ANC数量减少占84.2％,单核细胞数量减少占72.2％,CD4+/CD8+比值倒置占56.3％,临床上主要表现为反复细菌感染和发
热.结论 WAS基因功能获得性突变可导致先天性中性粒细胞减少,临床表现为反复感染,症状不突出,具有WAS mRNA表达减少、WASP蛋白仅轻微降低的分子特征. 【总页数】5页(P447-451)
【作 者】孟新;侯佳;王莹;刘俐嫔;刘璐瑶;刘丹如;孙金峤;王晓川
【作者单位】复旦大学附属儿科医院临床免疫科 上海,201102;复旦大学附属儿科医院临床免疫科 上海,201102;复旦大学附属儿科医院临床免疫科 上海,201102;复旦大学附属儿科医院临床免疫科 上海,201102;复旦大学附属儿科医院临床免疫科 上海,201102;复旦大学附属儿科医院临床免疫科 上海,201102;复旦大学附属儿科医院临床免疫科 上海,201102;复旦大学附属儿科医院临床免疫科 上海,201102 【正文语种】中 文 【相关文献】
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本文来源：https://www.wddqxz.cn/5afa5d500440be1e650e52ea551810a6f424c81c.html
2023-03-06
