儿科推拿手法

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儿科推拿手法

儿科推拿手法的种类较少，清·张振望《厘正按摩要术》对明代以来流行的“按、摩、掐、揉、推、运、搓、摇”小儿推拿八种基本手法作了全面总结。临床常用的手法有推、揉、按、摩、掐、捏、运、擦、搓、摇、捻、刮、捣等。 一、推法

以拇指或食指、中指的罗纹面着力，附着在患儿体表一定的穴位或部位上，作单方向的直线或环旋移动，称为推法。 (一)操作

(1)直推法：以拇指桡侧或指腹，或食中指指腹在穴位上作直线推动。 (2)旋推法：以拇指指腹在穴位上作顺时针方向旋转推动。

(3)分推法：以双手拇指指腹或其桡侧缘，或食中指指腹自穴位中间向两旁作分向推动或作“八”字形推动。

(4)合推法：合推法是与分推法相对而言，是用拇指指腹自穴两旁向中间作相对方向的直线推动。 (二)动作要领

(1)用拇指着力作直推法时，主要是拇指作内收和外展活动。用食指、中指着力作直推法时，主要依靠肘部小幅度的屈伸活动带动食中指的推动。推动时要有节律，用力要均匀连续。

(2)分推法操作时主要依靠肘关节的屈伸活动带动指、掌着力部分作横向直线分推。依靠腕部和拇指掌指关节的内收、外展活动带动拇指着力部分作弧线分推。双手用力要均匀，动作要协调，节奏要平稳。

(3)合推法其动作和要求与分推法基本相同，但推动方向相反，主要是作直线合推，不作弧线合推，动作幅度较小，不要使皮肤向中间起皱。 (三)注意事项

①一般需要辅以介质，随蘸随推，以免推破皮肤；②根据病情、部位和穴位的需要，注意掌握手法的方向、轻重、快慢。， (四)适用部位

直推法适用于小儿推拿特定穴中的线状穴位和五经穴，多在于上肢部、脊柱部；旋推法主要用于手部五经穴；分推法适用于头面部、胸腹部、腕掌部及肩胛部等；合推法主要用于腕掌部大横纹。 《产复欣丸微书堂》

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