中医基础理论——内伤病因

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中医基础理论——内伤病因

病因就是致病因素，致病因素作用于人体后，会破坏人体生理动态平衡，是引起疾病的原因。病因包括外感病因（六淫、疠气）、内伤病因（七情、饮食、劳逸）、病理产物病因（痰饮、瘀血、结石）和其他病因（外伤、寄生虫、胎传）。

七情内伤

七情是喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化，七情在正常范围内属于正常情志活动。如果情志变化过于突然、强烈、持久，超出生理调节范围就成了致病因素。七情太过会直接影响五脏、气血运行而导致疾病发生，这种情况称之为“七情内伤”。

七情与五脏精气的关系

五脏精气是情志活动的物质基础，情志变化又能到影响五脏气血。《情志与五脏的关系》中提过，具体表现为：心在志为喜，过喜则伤心；肝在志为怒，过怒则伤肝；脾在志为思，过思则伤脾；肺在志为忧（悲），过悲过忧则伤肺；肾在志为恐（惊），过惊过恐则伤肾。

七情的致病特点

1、直接伤及脏腑；心主神志，七情太过首先影响心神，随后影响其对应脏腑（喜伤心、怒伤肝、思伤脾、忧伤肺、恐伤肾）。情志活动经常几种情绪交织在一起，其中以心、肝、脾发病较多。此外七情还易诱发有潜在疾病脏腑的病症。

2、影响脏腑气机；七情内伤会使脏腑气机絮乱，不同的情绪对脏腑气机的影响分别为：

喜则气缓

喜则气和志达，营卫通利；适当的喜乐情绪，可以使营卫之气运行通畅，但过度喜乐会使心气涣散，损伤心神。反过来心气过盛，也会出现喜笑不休的症状。

怒则气上

肝主疏泄，适当发怒可以发泄情绪，有助于舒畅全身气机；过度发怒会使肝气上逆，引起肝阳上亢甚至肝风内动。反过来肝阳过亢，


也会有烦躁易怒的症状，所以有“怒伤肝”之说。

思则气结

思发与脾而成于心，除了脾还和心神有关，适度思考对人体没有不良影响，过度思虑或所思不遂，气结于胸，损伤脾气损耗心血，就会引起不思饮食，胸闷腹胀，眩晕失眠等。

悲则气消

过度忧伤不断消耗人体之气，进而损伤肺气，出现精神不振，胸闷气短，干咳甚至咳血等症状。反过来肺气虚弱，人也比较容易产生悲忧情绪，代表人物林黛玉。

恐则气下

肾主闭藏，过度恐惧或意外惊吓，都会损伤肾气。恐则气下，可能会使肾气不固，肾闭藏固摄的功能失常，就会导致二便失禁，遗精等。

惊则气乱

惊是没有预知的心慌，恐是有预知的害怕。突然受惊，心气涣散无所归，就会出现心神不安，精神错乱等症状。

3、七情变化，影响其他病情；影响可以是良性的也可以是恶性的。剧烈的情志波动，往往使病情加重或加速恶化，反之七情反应适当，有利于病情的好转。

饮食失宜

饮食不节、饮食偏嗜和饮食不干净都会成为致病因素使人发病。 饮食不节

过饥、过饱和不规律都属于饮食不节。吃得过少，会导致气血生化无源，气血亏少正气不足而致病。吃得过饱，超出脾胃运化范围便会食积，长期食积会妨碍气血运行，郁而化热，聚湿生痰变生他证。饮食不规律，食无定时，也会损伤脾胃。

饮食偏嗜

五味：五味归五脏，偏嗜五味会导致所归脏之气盛，而乘所胜之脏；如酸归肝，肝乘脾，所以过酸伤脾。五味过酸伤脾，过咸伤心，过甜伤肾，过苦伤肺，过辣伤肝。

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