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血压水平的定义和分类
类别 正常血压 正常高值 高血压:
1级高血压(轻度) 2级高血压(中度) 3级高血压(重度) 单纯收缩期高血压
收缩压(mmHg) <120 120~139 ≥140 140~159 160~179 ≥180 ≥140
舒张压(mmHg) <80 80~89 ≥90 90~99 100~109 ≥110 <90
高血压急症(Hypertensive emergencies)的特点是血压严重升高(BP>180/120mmHg)并伴发进行性靶器官功能不全的表现。高血压急症需立即进行降压治疗以阻止靶器官进一步损害。高血压急症包括高血压脑病、颅内出血、急性心肌梗死、急性左室衰竭伴肺水肿、不稳定性心绞痛、主动脉夹层动脉瘤。
降压目标:①普通高血压患者血压降至<140/90mmHg,年轻人或糖尿病及肾病患者降至<130/80mmHg,老年人收缩压降至<150mmHg,如能耐受,还可进一步降低。②糖尿病合并高血压患者的心血管风险大于一般的高血压患者,因而推荐血压的控制目标<130/80mmHg。如其尿蛋白排泄量达到1g/24小时,血压控制则应低于125/75mmHg。③肾脏疾病(包括糖尿病肾病)应严格控制血压(<130/80mmHg),当尿蛋白>1g/d时,血压目标应<125/75mmHg;并尽可能将尿蛋白降至正常。 防治高血压的非药物措施
措施 减重
目标
减少热量,膳食平衡,增加运动,BMI保持20-24kg/m
膳食限盐
北方首先将每人每日平均食盐量降至8g,2-8mmHg 以后再降至6g;南方可控制在6g以下。
减少膳食脂肪
总脂肪<总热量的30%,饱和脂肪<10%,增---- 加新鲜蔬菜每日400-500g,水果100g,肉类50-100g,鱼虾类50g蛋类每周3-4个,奶类每日250g,每日食油20-25g,少吃糖类和甜食。
增加及保持适当体力活动
一般每周运动3-5次,每次持续20-60分钟。如运动后自我感觉良好,且保持理想体重,则表明运动量和运动方式合适。
保持乐观心态,提高应激能力
通过宣教和咨询,提高人群自我防病能力。提倡选择适合个体的体育,绘画等文
—— 4-9mmHg
2
收缩压下降范围 5-20mmHg/减重10kg
化活动,增加老年人社交机会,提高生活质量。
戒烟、限酒
不吸烟; 不提倡饮酒;如饮酒,男性每日饮酒精量不超过25克,即葡萄酒小于100-150毫升(2-3两),或啤酒小于250-500毫升(半斤-1斤),或白酒小于25-50毫升(0.5-1两);女性则减半量,孕妇不饮酒。不提倡饮高度烈性酒。 高血压及心脑血管病患者应戒酒。
2-4mmHg
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