工程签证单范本

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工 程 签 证 单

工程名称：wei 签证编号： 分部分项

场地平整及障碍物清除 部位 6号临时厂房

工程名称

北京市第二建筑工程有中国航天建设集团有限公司

施工单位 监理单位

限责任公司 工程监理部

工程量计算及说明：

因6号厂房施工需要，考虑基础放坡、建筑物地面施工等因素，对原有地面破碎清理、活动板房拆运、食堂及厕浴间等临设拆运；土方施工过程中地下混凝土块清运。 附件：

1、6#临时厂房拆除障碍物预算书。2、6号厂房场平布置图。3、6号厂房基础施工障碍物详图。 序号 1 2

项目名称

单位

数量

备注 临设及板房基础 食堂、洗浴间等

路面、临设地面、原有硬化场地 路面、临设地面、原有硬化场地

职工板房宿舍 地下障碍物



现浇混凝土圈梁 m³ 砖砌体拆除 m³ 整体面层楼地面3 ㎡

拆除

整体面层楼地面4 ㎡

拆除

5 活动板房拆除 ㎡ 6 施工单位签证意见

项目经理签字：

年 月 日 监理单位签证意见

项目总监签字：

年 月 日 建设单位签证意见

业主代表签字：

年 月 日

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