搬家授权委托书搬家授权委托书

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附件一：搬家授权委托书

搬家授权委托书

委托人： （学号 ，手机号 ），现住 号楼 房号。

受委托人1（校内教师/职工/学生）： （工作证号/学生

证） ，手机号 。受委托人2（校内教师/职工/学生）： （工作证号/学生证） ，手机号 。

是/否办理车辆进校搬运行李 ，（如果“是”填写以下信息）车牌号 ，车上人员1： （身份证号） ，手机号 ，是否去过中高风险地区 (是/否)，是否与中高风险地区人员接触 (是/否)，北京健康宝个人健康状态是否为绿码 (是/否)，身体有无发烧、乏力、干咳等症状 (有/无)。车上人员2： （身份证号） ，手机号 ，是否去过中高风险地区 (是/否)，是否与中高风险地区人员接触 (是/否)，北京健康宝个人健康状态是否为绿码 (是/否)，身体有无发烧、乏力、干咳等症状 (有/无)。

如还有请自行添加人员:

本人授权并委托上述人员于 年 月 日到全权代为办理打包、搬运个人行李物品等搬家事宜，本人均认可并承担相应的法律责任。

受委托人须全程戴口罩，做好安全防护。车辆从东南门进校，搬运行李后尽

快离开。如有特殊需求或需要说明的问题，请写出： 委托人签字： 年 月 日 受委托人签字： 年 月 日 院系审核人（党委副书记）签字： 年 月 日

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