脱敏治疗法及儿童案列

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系统脱敏疗法（Systematic Desensitization）又称交互抑制法，利用这种方法主要是诱导求治者缓慢地暴露出导致神经症焦虑的情境，并通过心理的放松状态来对抗这种焦虑情绪，从而达到消除神经症焦虑习惯的目的。系统脱敏疗法是由美国学者沃尔帕创立和发展的。沃尔帕认为，人和动物的肌肉放松状态与焦虑情绪状态，是一种对抗过程，一种状态的出现必然会对另一种状态起抑制作用。例如，在全身肌肉放松状态下的肌体，各种生理生化反应指标，如呼吸、心率、血压、肌电、皮电等生理反应指标，都会表现出同焦虑状态下完全相反的变化。这就是交互抑制作用。而且，能够与焦虑状态有交互抑制作用的反应不仅是肌肉放松，即使进食活动也能抑制焦虑反应。根据这一原理，在心理治疗时便应从能引起个体较低程度的焦虑或恐怖反应的刺激物开始进行治疗。一旦某个刺激不会再引起求治者焦虑和恐怖反应时，施治者便可向处于放松状态的求治者呈现另一个比前一刺激略强一点的刺激。如果一个刺激所引起的焦虑或恐怖状态在求治者所能忍受的范围之内，经过多次反复的呈现，他便不再会对该刺激感到焦虑和恐怖，治疗目标也就达到了。这就是系统脱敏疗法的治疗原理。



采用系统脱敏疗法进行治疗应包括三个步骤： （1）建立恐怖或焦虑的等级层次，这是进行系统脱敏疗法的级

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（3）要求求治者在放松的情况下，按某一恐怖或焦虑的等级层次进行脱敏治疗。 1．建立恐怖或焦虑的等（1）找出所有使求治者感到恐怖或焦虑的事件，并报告出对每一事件他感到恐怖或焦虑的主观程度，这种主观程度可用主观感觉尺度来度量。这种尺度为0～100，一般分为10个等级，单位为sud，如图(恐惧的主

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（2）将求治者报告出的恐怖或焦虑事件按等级程度由小到大的顺序排列。表3—1是一位害怕考试的学生的主观等级的最后排列示例。



系统脱敏疗法案例一：儿童恐怖症的治疗

[推荐] 案例： 快3岁的小吟吟聪明伶俐，惹人喜爱。但她特别胆小。前不久在院子里玩耍时，右小腿被邻家的小狗咬了一口。妈咪急忙带她到诊所打针包扎，打针时旁边有人议论：被小狗咬了的人会得狂犬病，一旦发病肯定会死。这些话被聪明的小吟吟听到了，吓得她连连做噩梦，还常被噩梦惊醒。从此，小吟吟每天一出门就要妈咪抱在怀里。在路上碰到小狗马上会吓得脸色煞白，全身哆嗦，哭闹着要回家，再也不肯去外面玩。这几天，她已发展到只要一听到狗叫声，或听到别人提到狗字，甚至看到画上的狗就会惊恐不安。妈咪十分着急，赶快带着小吟吟来到儿童心理门诊请求医生的帮助。 医生解析： 小吟吟的这些表现是患了“儿童恐怖症”。一般来说儿童怕狗、怕猫、怕老鼠、怕黑暗、怕孤独等表现，是一种正常的心理生理反应。这种恐怖心理程度较轻，持续时间较短。但像小吟吟的这些表


现，如只要提到“狗”字、听到狗叫声甚至见了画上的狗都会表现出惊惶不安，反应剧烈，以致影响日常生活，这不是正常的心理表现，而是典型的“儿童恐怖症”。 研究认为，儿童的先天素质因素、不良的社会环境、家庭及学校不良的教育等，都可成为儿童恐怖症的发病原因，突然意外惊吓会促使症状出现。这一类患儿大多敏感、胆小，容易受外界影响。父母的不良性格，错误的教育方法，如常用鬼怪、黑暗等吓唬孩子，会更加重孩子的胆小和害怕心理。此时，再碰到意外惊吓，如狗咬、猫抓、目睹车祸等情况，都会促使孩子突然发病。 帮助宝贝战胜恐怖6个良策 对策1 父母要采用讲科学、讲事实、讲道理的教育方法，宝贝不听话时绝不可用关电灯、讲鬼怪故事等方法来吓唬宝贝，也不要让宝贝看恐怖影视片，尤其胆小、敏感的宝贝更是如此。 对策2 如果宝贝已经出现恐怖症的表现，父母要了解发病原因，积极消除诱发不良因素。同时，教育宝贝正确对待困难，帮助他们克服困难。 对策3 父母应鼓励宝贝多参加集体活动，注意丰富知识。还可利用游戏方法让宝贝逐渐去接近他们所害怕的动物，以培养勇敢精神。平时，父母多注意引导宝贝适应各种紧张情境和事件的反应能力，有意识地增强他们对突发事件的应变力。 对策4 宝贝出现症状时，如果父母能在心理医生指导下采用“系统脱敏疗法”进行矫治，疗效甚佳。心理学认为，人类的神经过敏不是先天的，而是后天学习获得的，是每个人在生活中经过模仿、暗示等学习而形成的。“过敏”既然可以由学习而得到，那么也可以经过再学习去消除，去摆脱。系统脱敏疗法的优点在于，让患儿在轻松状态下逐渐克服、纠正原有的异常行为，形成正常的行为。 对策5 儿童恐怖症一般不需用药物治疗，但如果患儿伴有焦虑情绪要进行心理治疗，如支持性心理治疗、行为治疗等。有的患儿还要配合药物治疗，但这类药物要在医生的指导下使用，不可随便服用。 对策6 对于轻症患儿，先要弄清楚发生焦虑反应的原因，取得患儿的信任与合作。凡属于客观原因所致，能够解决的问题尽量解决；属于主观原因所致，要帮助患儿正确认识这些原因与发病的关系，逐渐引导患儿克服焦虑。当症状逐渐消失后，引导患儿积极参加集体活动，消除紧张心理，锻炼克服困难的意志，培养开朗的性格，以防复发。 系统脱敏疗法 具体方法为：父母可以先对孩子所怕之物，采取轻微较弱的刺激，然后逐渐增加刺激强度，使孩子在没有焦虑不安的反应情况下逐渐适应，最后达到矫正异常行为的目的。 比如，小吟吟非常害怕小狗，连看都不敢看一眼。这时，父母应该先陪孩子玩一只带毛的玩具狗，待孩子对玩具狗没有恐惧感后，再让孩子从远处观望真实的小狗。最后，让孩子逐渐靠近小狗并试探抚摸小狗。过不久，孩子就会高高兴兴或多少有些兴奋地把小狗抱在怀里。这就是小吟吟对小狗的“过敏”行为，经过一个系统行为的治疗步骤后，怕狗的异常行为得到矫正的过程。

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