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水利工程完工验收申请表
工程名称 工程性质 建设单位 勘察单位 设计单位 监理单位 施工单位 竣工条件具备情况
项目 1 2 3 4 5
XX市
XXXX工程 装修装饰 XXXX管理处
XXX有限公司 XXX 有限公司 XXX 有限公司
项目内容 完成工程设计和合同约定情况 技术档案和施工管理资料情况 施工安全情况 工程款支付情况 竣工验收自查整改执行情况
工程地点 XXXXX
总投资 市投资
其
镇街(或单中
工程投资 位)自筹
合同造价 其他费用 合同工期
工程工期
实际工期
万元 万元 万元 万元 万元
20XX年7月10日至20XX年10
月07日 20XX年8月01日至20XX年12
月22日
施工单位自检情况
已完成工程设计合同约定任务 技术档案和施工管理资料基本齐全 安全施工 基本按合同期支付 已按初验要求进行整改
本工程已完成设计及合同约定的各项内容,工程质量符合有关法律、法规和工程建设强制性标准要求,特申请办理工程竣工验收手续。 项目经理:
施工单位负责人(公章):
技术负责人:
年 月 日 监理单位意见:
监理单位总监(公章):
年 月 日
建设单位意见:
建设单位负责人(公章):
年 月 日
质监部门意见:
质监部门负责人(公章):
年 月 日
验收意见:
(公章) 年 月 日
科室意见:
(公章) 年 月 日
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